Betegszoba.hu - Az első magyar egészségügyi közösségi portál

Virtuális Orvosi Rendelő - a Betegszoba.hu ingyenes Orvoskereső szolgáltatása

ORVOS KERESÉSE

név:
szakrendelés:
terület:
kérdezhetek tőle:

Dr. Zalatnai Attila Szakrendelések: patológia » KÉRDEZEK AZ ORVOSTÓL » EDDIGI KÉRDÉSEK ÉS VÁLASZOK
Bemutatkozás:
1981-ben szereztem szakvizsgát, azóta több, mint 25 ezer beteg szövettani diagnózisát állítottam fel. A szükséges szakmai tudást a (mai) Szent Rókus Kórházban, majd a Semmelweis Egyetemen szereztem meg. Jelenleg egyetemi docensként dolgozom. A patológia széles területét művelem, de ezen belül fő érdeklődési területem az onkopatológia, valamint a gastroenterológia (ezen belül is kiemelten a hasnyálmirigy és a máj betegségei, daganatai). Kutatási területeim is főleg ezek vizsgálatára irányultak.1983 óta oktatok általános-és fogorvostanhallgatókat, 1988-tól angol nyelven is.Tudományos fokozataim:Az orvostudomány kandidátusa (1994.); PhD. (1995.); habilitáció (2001)Szakmaspecifikus kitüntetéseim:Pro Optimo Merito Oncologico-Pancreatologica (1999.)Szakmapolitikai aktivitásaim:Nemzetközi Patológiai Akadémia (IAP) Magyar Divíziójának főtitkára; Patológiai Szakmai Kollégium tagja; Magyar Patológus Társaság vezetőségi tagja
Specialitás:
onkopatológia, gastroenterológia (elsősorban hasnyálmirigy és máj betegségei és daganatai)kísérletes carcinogenesis; toxiko-morfológiai vizsgálatok

Kérdezek az orvostól

Új kérdés feltevéséhez kérjük, jelentkezzen be!
(Ha még nem regisztrált...)

Kérdések és válaszok

oldal: 1 , 2

kérdés: lfreddi (56 éves férfi) | időpont: 2012. január 17. 19:42

Tisztelt Doktor Úr! azt szeretném kérdezni,hogy ha valaki meg hal akkor a szájából jön vér ,ez természetes?Előtte nem hányt vért! Ez a halál be állta törvény szerűsége!Tulajdon képen a feleségem májzsugorodásba halt meg!Előtte rosszindulatú melldaganata volt 2003-ban és 2004-től a GGT-je 500-870 -ig fel ment ez lehetséges hogy a sok kemoterápia miatt ment fel a májfunkció?Válaszát Előre is köszönöm Tisztelettel.Molnár Ferenc

válasz: Dr. Zalatnai Attila | időpont: 2012. január 19. 21:13

Tisztelt Molnár Úr!
Hogy a halál beálltakor vér szivárog a szájból, az nem a halál velejárója. Mivel említette a májzsugorodást, arra kell gondolni, hogy tágult nyelőcsővénák kis berepedéséből származhatott a vérzés, ami ugyan nem vezetett vérhányáshoz, de ahhoz elegendő volt, hogy megjelenjen a szájban.
A kemoterápia sok esetben okozhat eltéréseket a májenzimekben, de mivel a májnak igen nagy a regenerációs képessége, a fenti laboreltérés a kezelés befejezése után rövidesen normalizálódik. Ha ez mégsem történt, úgy azt gyanítom, a májzsugorodással állhatott kapcsolatban.
Tisztelettel,
Dr. Zalatnai Attila

kérdés: peterimre (52 éves férfi) | időpont: 2012. január 8. 15:37

Tisztelt Doktor Ur!
Eloszor is meg szeretnem koszonni a valaszat. Azt szeretnem meg megkerdezni, hogy hallotam a FLAVINO MAX PLUS termekrol, amelynek lekvar allaga van, hogy jo a daganatos betegeknek es tetszett irni, hogy ne vegyek meg mindent amit a reklamok probalnak eladni. Erdekelne, hogy mi a velemenye errol a termekrol? Hasznal vagy csak reklam.
Koszonom elore is valaszat

válasz: Dr. Zalatnai Attila | időpont: 2012. január 8. 19:33

Tisztelt Péter Imre Úr!
Való igaz, hogy a piacon rendkívül sokféle termék létezik, és nem igazán lehet azt mondani, hogy egyik vagy másik csodaszer, azonban van több is, amelyik előnyös hatásokkal is rendelkezik. Nem vagyok termékforgalmazó, egyik termék mellett sem vagyok elkötelezett, de bizonyos hatóanyagokról vannak információim. A nevezett termék flavonoidokat bőven tartalmaz, melyekről bizonyított, hogy antioxidánsak (tehát a káros hatású reaktív gyököket semlegesítik), valamint arra is vannak adatok, hogy kísérleti rendszerekben számos, daganatgátló hatással is rendelkeznek. A vörös festéket tartalmazó növények (cékla, szeder, áfonya, stb.) anyaga (anthocyan) számos daganatból hiányzó komponenst pótol, így fejt ki kedvező hatást. Hasonló adatok vannak a zöld teában található összetevőkről is.
A fenti termék emellett számos, létfontosságú vitamint is tartalmaz, azonban ginzengtartalma miatt időszakosan szünetet kell tartani szedése során.
Üdvözlettel,
Dr. Zalatnai Attila

kérdés: peterimre (52 éves férfi) | időpont: 2012. január 6. 17:40

Tisztelt Doktor Ur!
Egy hettel ezelott gyomor daganatot diagnosztizaltak. Ma lejott a szovettan, nagyon rosszak az eredmenyek, elorehaladott stadiumban van attetel a majon es a tudon. A mutetet nem javasoljak. Meg nem tudjuk hogy segite a kemoterapia. Szeretnem megtudni, hogy meg mennyit lehetek a szeretteimmel?
Elore is koszonom a valaszat!

válasz: Dr. Zalatnai Attila | időpont: 2012. január 7. 20:05

Tisztelt Uram!
Rettenetesen nehéz kérdést tett fel... Amire így távolból, több tényező ismerete nélkül csak megközelítő választ tudok adni, de úgy hiszem, az Ön kezelőorvosa, onkológusa sem tud (mer) ilyesmire vállalkozni. Egyrészt, mert az elmondottak alapján egy komoly kórjóslatú, rossz prognózisú daganat rajzolódik ki, másrészt viszont, mivel daganat és daganat között igen nagy különbségek vannak, nem lehet általánosítani. Vannak ugyanis olyan szövettani típusok, amelyek esetén a növekedési ütem lassabb. Vannak olyan gyomordaganatok, melyekben egy növekedési faktor receptora (felszíni jelfogója) (EGFR) erősen kifejeződik, és ilyenkor van elérhető, kiegészítő gyógyszer ezzel a receptorral szemben, tehát ilyenkor a folyamat lassítható. Az sem mindegy, hogy hány, és mekkora áttétek vannak a májban és a tüdőben, mert ezek ugyan a gyomorrák szóródását mutatják, de önmagukban nem megítélhetők, hiszen néhány kisebb góc nem okoz az adott szervekben károsodást, mivel hatalmas tartalék-kapacitással rendelkeznek. (Csak példaként: a máj egyik lebenyének eltávolítása sem okoz érdemi funkciócsökkenést). Tehát, a rossz hír mellett vannak olyan körülmények is, amelyek jelentősen árnyalják a helyzetet. És még valami. Azt soha, senki nem tudja megjósolni, hogy egy daganatos folyamat sebessége milyen lesz, hiszen a statisztikai adatok csak egy átlagot mondanak meg, amiben jelentős eltérések, "tól"-"ig" határok vannak, függően az adott beteg szervezetének egyéb adottságaitól.
Tisztelt Uram!
Sajnos nem tudok az egyértelműen nyílt kérdésére választ adni, pedig tudom, hogy az adott helyzetben ez az a kérdés, ami mindenkit a legjobban érdekel... Ha én lennék ebben a helyzetben, magam se tudnék válaszolni. Elfogadnám a kemoterápiát, a kiegészítő vizsgálatokat, de nem dobnék ki százezreket olyan "csodaszerekre", amivel megalapozatlanul hitegetik a betegeket. Sajnos, a családomban nem egy példát láttam erre, pedig meggyőződésem szerint csak a forgalmazóknak jelentettek nem kis bevételt. Természetesen, a nehéz helyzetben lévő betegek minden szalmaszálat megragadnak, de szerintem az ésszerű határokon belül kell maradni, mert az anyagi helyzetet megingató árú "szerek" nem váltják be a hozzájuk fűzött, túlzott várakozásokat.
Tisztelt Uram!
Őszintén remélem, hogy bár a gyomorrákját igazolták, de a fentiek alapján Önnek a kedvezőbb lefolyású daganata van, ami nem fogja visszatükrözni a száraz statisztikát.
Tisztelettel üdvözli,

Dr. Zalatnai Attila
egyetemi docens

kérdés: pulpitis (42 éves nő) | időpont: 2011. január 27. 11:43

Kedves doktorúr!
Nagyon köszönöm a válaszát megnyugtató szavait!Bárcsak minden orvos igy beszélne a betegeivel!!!Már csak abban reménykedem hogy ha egyszer lesz szövettan nem a legrosszabb lesz.Tudom mi csak 1 vagyunk a sok beteg közül de nekem csak 1 anyukám van...

A kérdésre még nem érkezett válasz. Ahogy orvosunk válaszol, Önt e-mailben értesítjük!

kérdés: pulpitis (42 éves nő) | időpont: 2011. január 26. 12:16

Tisztelt doktor úr!
Mint patológus kérdezném öntöl hogy kit okolhatok az ügyben hogy édesanyámnak már a 4. szövettani vizsgálatát fogják végezni dec18 óta1,bronhoscópos.2-3.-háton át beszúrással végeztek a tüdejéből szövetmintavételt.Még mindig nem tudják menmondani a tüdején egyre növő daganat összetételét most ismét háti beszúrással akarnak mintát venni.A patológus nem tudja vizsgálni a szövetet vagy az orvos nem tudja levenni e mintát.Feljelentést tervezek mert ha esetleg daganatos az anyukám akkor a folyamatot előreviszik ezek a beavatkozások Ön szerint ki hibázott?REMÉLEM VÁLASZOL KÉRDÉSEMRE!

válasz: Dr. Zalatnai Attila | időpont: 2011. január 26. 20:40

Tisztelt Asszonyom!
Először is köszönöm megtisztelő bizalmát.
A konkrét körülmények ismerete nélkül természetesen nem vállalkozhatok állásfoglalásra (pláne nem arra, hogy valaki hibázott-e). Azt gondolom, hogy mindnyájan (klinikusok és patológusok) közös felelősséget érzünk minden egyes betegért, és diagnózisunknak maximálisan pontosnak kell lenni, emiatt nem engedhetjük meg a bizonytalanságra alapozott kezelést.
Egy diagnózis kimondásának idejéhez természetesen vannak általános szabályok, de ez jóval komplexebb feladat, mint mondjuk pl. egy autószerelés. Csak egy néhány okot említenék, ami a végleges kórisme felállítását késlelteti. Ez egyaránt eredhet klinikai és patológusi oldalról. Lehet, hogy az elváltozás nagy része csak elhalt szöveteket tartalmaz, vagy a kísérő hegszövet, esetleg gyulladás miatt a kivett minta nem informatív, és emiatt válik szükségessé az ismételt mintavétel. Lehet az is az ok, hogy a szövetminta igen kicsi volt, esetleg a vizsgált terület bevérzett, így ismét nem adható belőle diagnózis. Ha a biopsziás minta tartalmazza a kérdéses elváltozást, akkor patológusi oldalról nézve is több hátráltató tényező adódhat. Több, mint 200 féle daganat létezik, nem beszélve a számtalan, daganatot utánzó, de nem rosszindulatú folyamatról (melyek a tüdő allergiás, esetleg gyógyszer-okozta, vagy foglalkozási eredetű károdosásai egyaránt lehetnek), ezek elkülönítése nemegyszer komoly kihívás az értékelő számára. Természetesen, ezeket a mintákat csak tapasztalt szakorvosok leletezhetik, azonban ritka, vagy szokatlan elváltozások esetében több szakorvossal történő konzultáció, kiegészítő speciális, immunhisztokémiai, molekuláris szintű vizsgálatok válnak szükségessé, melyek mind időnövelő tényezők, de a biztos diagnózishoz elengedhetetlenek. Szükségessé válhat külföldi centrumokba történő mintaküldés is.
Hogy az Ön édesanyja esetében mi okozza a diagnosztikus bizonytalanságot , nyilvánvalóan nem tudom látatlanban megmondani, de nem is vállalkozom rá. Azt hiszem, az a legcélravezetőbb, ha közvetlenül az értékelő patológussal veszi fel a kapcsolatot, aki választ tud adni Önnek valamennyi felmerülő problémájára.
Őszintén remélem, a végleges diagnózis megnyugtató eredményt fog hozni az Önök számára.
Üdvözlettel,
Dr. Zalatnai Attila
egyetemi docens

oldal: 1 , 2