Az epehólyag-gyulladás – akár köves, akár egyéb eredetű – az epehólyag területén nyomásérzékenységet idéz elő. Ez a fájdalom a gyulladás erősödésekor nagymértékben fokozódik és ezért az izomzat reflexes összehúzódását, ún. défensot okoz. Ez a jel, azaz a „deszkakemény has” minden orvos számára ugyanazt jelenti: baj van a hasüregben! Acut epehólyag gyulladásban általában jobb bordaív alatti erős fájdalom és érzékenység tapasztalható, amely 12 óránál tovább tart. Láz és a vérben megszaporodott fehérvérsejtszám (leukocytosis) kíséri. Az elzáródásos sárgaság fájdalommal vagy anélkül szintén az epekövesség szövődményei közé tartozik. Az epekövesség szövődményeként akut epehólyag-gyulladás alakulhat ki.