Egészségügyi hírek

Artériás embolizációval a vérző fekélyek ellen


Azokban a gyomorfekélyekben, ahol az endoszkópos beavatkozás nem képes kezelni a vérzést, az artérián keresztüli embolizáció lehet a biztonságos megoldás, mely csökkenti a műtétek szükségességét, és a halálozási arányt - olvasható a Gastrointestinal Endoscopy folyóirat legfrissebb számában.

A fekélybetegség a gyomor, vagy a nyombél nyálkahártyáját érintő felmaródás. A nyálkahártya normális esetben védekezik az azt károsító tényezők, így a gyomorsav ellen, amennyiben ez a védő funkció zavart szenved, gyulladás és fekély alakul ki. A fekélybetegség súlyos szövődménye a vérzés, mely akár életveszélyes is lehet. Az orvosi és endoszkópos lehetőségek ellenére a fekélybetegek mintegy 13 százalékában a vérzést nem lehet csillapítani, illetve kiújul. Ez sürgős sebészeti beavatkozást tesz szükségessé, azonban ennek halálozási aránya igen magas, mintegy 30 százalék körüli. A transzartériás embolizáció (TAE) nyújthatja a probléma alternatív megoldását.

A TAE során a verőerekben keltenek vérrögöket, ami elzárja a sérült eret, ezáltal szűntetve a vérzést. A speciális összetételű alvadáskeltő alkalmazásának hatásfoka 52-98 százalék, ismételt kezelésre csak az esetek 10-20 százalékában kerül sor. Tiffany Cho-Lam Wong és a Hong Kongi Egyetem munkatársai a TAE és a hagyományos sebészet eredményeit hasonlították össze: a TAE sikerrel csökkentette a sürgős műtétek számát anélkül, hogy a halálozást nőtt volna.

A munka során a Hong Kongi Egyetem Walesi Herceg Kórházának archívumában szereplő felső emésztőtraktusi vérzéseket tanulmányozták, abból a szempontból, hogy a sikertelen endoszkópos beavatkozást követően TAE-ra, vagy műtétre került sor. A vizsgált 24 órás kimenetelek között alatt a halálozási arány, a vérzés kiújulása, az újabb beavatkozás szükségessége, és a szövődmények aránya szerepelt. A tanulmányozott esetek közül 32-nál alkalmaztak embolizációt, míg 56-an műtéten estek át. A TAE célpontja 25 betegnél a gyomor-nyombél artéria, 4-nél a bal gyomorartéria, 2-nél a jobb gyomorartéria, 1-nél a lépet ellátó verőér volt. Vérzéskiújulás a TAE-csoportban 11 betegnél (34,4 százalék), a műtétes csoportban 7 betegnél (12,5 százalék) jelentkezett. A szövődmények aránya TAE esetén 40,6 százalékban, operáció esetén 67,9 százalékban jelentkeztek. A 30 napos halálozási arány a két módszerben nem mutatott számottevő különbséget (25, illetve 30,4 százalék). Szintén hasonló volt a kórházban eltöltött napok száma (17,3, illetve 21,6 nap), valamint a vérátömlesztés szükségessége (15,5, illetve 14,2 százalék. A két csoport minden egyéb paraméterben (például: életkor, társbetegségek) hasonló eloszlást mutatott.


Gyomorfekély

A betegségről tudni kell, hogy kialakulási helye szerint beszélünk gyomor- és nyombélfekélyről. Igaz ugyan, hogy természetük alapján egységet alkotnak, de a betegség lefolyását és az ellenőrzés szempontjait figyelembe véve a két típus elkülöníthető. Egyik fő okuk a nagy mennyiségű gyomorsav-termelődés. A kutatások kimutatták, hogy a fekély kialakulásában szerepe van az öröklött hajlamnak, amely a 0-s vércsoportúak körében nagyobb. A dohányzás szerepét tudományosan nem sikerült igazolni, de tény, hogy az erős dohányosok kétszer gyakrabban szenvednek ebben a betegségben. Ugyanez a helyzet az alkohol és az erősen fűszeres ételek fogyasztásával is.

Eddigi bejegyzések

hit ( 63 éves nő ) Szigethalom , 1 kórtörténet, 2 kórház értékelés | időpont: 2010. november 25. 12:14

Történet: 2008-ban kezdődtek a fájdalmaim, először csak elöl a mellkasban a szegycsont magasságában. Később a hátamban is kezdődtek egyre erősebb fájdalmaim.
Állandóan hánytam, enni nem tudtam, bármi a gyomromba került, rögtön ki is jött belőlem.
A körzeti orvosom először mellhártya gyulladással kezelt, majd szivrohammal. Egyik sem jött be.
Később hőtérképet csináltattam melyben megállapitották: orsövény ferdülésem van. Na ez se semmi.
Kétszer voltam a László kórházban. ahol közölték semmi bajom, menjek haza.
Pedig akkorra már azt is elmondtam, hogy székletet hányok. (Na nem kommentálom, hülyének néztek.)
Harmadik alkalommal, mikor már majdnem hazaengedtek, közölték, mégsem mehetek azonnal átszállitanak az István kh-ba. Két nap után a Dél-pesti kh-ban kötöttem ki, ahol is -de már a László és István kh-ban is megállapitották, hogy több, mint 10-cm-es, valószinü rosszindulatu daganatom van.
A Dél-pesti kh-ban szintén ugyanezt állapitották meg, és három nap mulva már a mutőben voltam.
Mint a mütét után kiderült, sem gyomorfekélyem, sem daganatom nincs, ellenben van gyomortályogom, mely már a hasnyálmirigyekre telepedett, és növesztett egy ugynevezett csápot, mely elérte a vastagbelet.
Igy ki kell venni a gyomor kétharmadát, és a vastagbélből kb.40-cm-et.
Most még mindig van két gyomorfekélyem, de optimista vagyok. 54-évesen, 155cm magasságal, és 39 kg-val.
A Dél-pesti kh-ban a mütét végén az orovosok voltak a legjobban meglepődve, hogy ilyennel még nem találkoztak.
Köszönet érte, hisz mindent megtettek gyógyulásom érdekében.
Ezek után persze a leszázalékolási bizottság csak 42 %-ot adott, hisz tudok dolgozni! Kik is az igazán betegek?
Kezdeti tünetek: Has és emésztő rendszer:
a széklet egyéb rendellenességei, gyomortáji, hátba sugárzó fájdalom, hányás, hányinger
Későbbi tünetek: Has és emésztő rendszer:
a széklet egyéb rendellenességei, alultápláltság, bélműködés változás, gyomortáji, hátba sugárzó fájdalom, hányás
Gyógyszerek: Csak infuzió
Alternatív gyógymódok:: napi 6-szori étkezés, egy-egy adag kb 3 hónapos gyerekének felel meg
Meggyógyult:    nem
Rehabilitáció: Az nincs!

nobilisszima ( 34 éves nő ) Külföld , 1 kórtörténet | időpont: 2010. január 15. 6:04

Történet: gyomorfekellyel kezeltek 2006 ota.h pylory mindig negativnak jott ki a biopszia utan is,tobb alkalommal is csinaltak az utobbi evekbe gyomortukrozest es persze :allitolag nincs semmi bajom; rensdzeresen visszaternek a rosszulletek es tobb hetbe telik mig elmulik,persse mindez sujveszteseggel is jar.AMIOTA GYOMORFEKELYES VAGYOK NEM TUDOK VISSZAHIZNI SOHA alig vagyok 49 kg es 24 eves ,164 magasaghoz
Kezdeti tünetek: Has és emésztő rendszer:
akut hasi fájdalom, böfögés, gyomorégés, gyomortáji, hátba sugárzó fájdalom, hányás, hányinger, has nyomásérzékenysége, nyálfolyás, szájbűz
Későbbi tünetek: Has és emésztő rendszer:
gyomorégés, gyomortáji, hátba sugárzó fájdalom, hányás, hányinger
Gyógyszerek: ranitidin ,famotidin,omeprazol,pantoprazol,esomeprazol, tartalmu gyogyszerek,rennie,maalox,epicogel es meg sok minden az utobbi 4 evben
Alternatív gyógymódok:: krumplile, kaposztale,gyogyteak,
Meggyógyult:    nem
Rehabilitáció: elotte sem sde most sem dohanyzok, nem kavezok es nem iszom,valtoztasttam a munkahelyemen mert a regi stresszes volt,tobszori etkezesek....

annakovacs ( 33 éves nő ) Budapest , 3 kórtörténet, 1 kórház értékelés | időpont: 2008. július 23. 20:05

Kezdeti tünetek: Has és emésztő rendszer:
a széklet egyéb rendellenességei, akut hasi fájdalom, bélműködés változás, böfögés, emésztési zavarok, felfúvódás, felfúvódásos fájdalom, gyomorégés, hányinger, has feszülése, hasi telítettség érzése, haspuffadás
Gyógyszerek: -
Alternatív gyógymódok:: étrend változtatása
Meggyógyult:    igen
Rehabilitáció: változatos étrend, szénsavas üdítők mellőzése, fűszeres ételek mellőzése

mattheus ( 37 éves férfi ) Budapest , 3 kórtörténet, 3 kórház értékelés, 5 wellness értékelés | időpont: 2008. július 14. 16:10

Kezdeti tünetek: Has és emésztő rendszer:
a széklet egyéb rendellenességei, akut hasi fájdalom, bélműködés változás, böfögés, emésztési zavarok, felfúvódás, felfúvódásos fájdalom, hányinger, has feszülése, haspuffadás
Gyógyszerek: espomisan, de nem segített
Alternatív gyógymódok:: életmódváltás, dohányzás elhagyása, étrend változtatása
Meggyógyult:    igen

nagymaria73@freeweb.hu ( 46 éves nő ) Úrhida , 9 kórtörténet, 1 kórház értékelés | időpont: 2008. július 14. 13:58

Történet: szigorú diéta,zsírós fűszeres savas ételek kerűlése
Kezdeti tünetek: Has és emésztő rendszer:
a széklet egyéb rendellenességei, bélműködés változás, böfögés, bűzös széklet, emésztési zavarok, felfúvódás, felfúvódásos fájdalom, gyomorégés, hányinger, has feszülése, has nyomásérzékenysége, hasi fájdalom bal oldalon felül, hasi fájdalom jobb oldalon felül, hasi görcsök, hasmenés, haspuffadás, szellentés
Általános tünetek:
éjszakai izzadás, étvágytalanság, fáradtság, rossz közérzet
Gyógyszerek: contraloc
Alternatív gyógymódok:: gyomortükrözés után megállapították a gyomorfekélyt,
Meggyógyult:    nem
Rehabilitáció: gyógyszer szedése