Egészségügyi hírek

A progeszteron nem segít megelőzni az ismételt vetélést

Medipress


A terhesség első trimeszterében alkalmazott progeszteron-pótlás nem segíti az anyává válást azoknál a nőknél, akiknek a kórelőzményében vetélés szerepel - állítja egy új tanulmány.

A kutatók több, mint 800 olyan nőt vizsgáltak, akiknél korábban egy vagy több, megmagyarázhatatlan vetélés is előfordult, és arra az eredményre jutottak, hogy a terhesség korai szakaszában alkalmazott hormonkezelés mellett nem csökkent a vetélés valószínűsége azokhoz a nőkhöz képest, akik csak placebót kaptak.

Az eredmények szerint az élve születések aránya 65,8% volt azoknál a nőknél, akiknél hüvelyi progeszteron-pótlást végeztek, míg a placebo-csoportban ugyanez az arány 63,3% volt.

„Egy 60 éve tartó vitát követően ma már tudjuk, hogy a terhesség korai szakaszában alkalmazott progeszteron-kezelés nem jelent megoldást a magzatok megmagyarázhatatlan elvesztésére." – mondta a kutatást vezető Dr. Arri Coomarasamy, az angliai Institute of Metabolism and System Research nőgyógyász professzora.

Elmondása szerint a kutatók most azért tesznek erőfeszítéseket, hogy olyan kezelési lehetőséget találjanak, ami valóban képes csökkenteni a vetélés kockázatát.

Coomarasamy szerint az eredmények valószínűleg csalódást jelentenek sok olyan nő és pár számára, akiket ez a probléma érint. Az ismételt vetélés a párok körülbelül 1%-ánál fordul elő.

„Sokan azt remélték, hogy a kutatás majd megerősíti, hogy a progeszteron-kezelés hatékony, és megnöveli annak az esélyét, hogy a párok legközelebb már a megszületett gyermekükkel térhetnek haza a kórházból. Azonban sajnos nem ez történt." – mondta Coomarasamy.

A vizsgálat eredményeit a New England Journal of Medicine című folyóirat novemberi számában tették közzé.

Ha a magzat a 20. terhességi hét előtt meghal az anyaméhben, akkor azt vetélésnek nevezzük. A March of Dimes adatai szerint a terhességek 10-15%-a vetéléssel végződik. Ez általában az első trimeszterben, vagyis a 13. terhességi hét előtt következik be.

„A progeszteron-pótlást gyakran akkor alkalmazzák, amikor az érintett nők ismét teherbe esnek, bár a korábbi tanulmányok nem erősítették meg egyértelműen a kezelés jótékony hatását." – mondta Dr. Jennifer Wu, a New York-i Lenox Hill Hospital szülész-nőgyógyász orvosa.

„Azok a páciensek, akiknél többször fordult elő tisztázatlan eredetű vetélés, gyakran reménytelennek látják a helyzetüket, nem bíznak abban, hogy a kezelés hatékony és ezzel kedvező eredményt lehet elérni."  – mondta Wu.

„A vizsgálat eredményeit gondosan mérlegelni kell minden olyan páciens esetében, aki a kedvezőtlen szülészeti kórtörténetet követően mégis várandós lesz."

A vizsgálatban résztvevő 826 nőt véletlenszerűen két csoportba osztották; az egyik csoportban hüvelyen keresztül alkalmazható progeszteron-pótlást kaptak, a másik csoportban pedig placebót.

Coomarasamy elmondása szerint a progeszteronnak sem az anyára, sem pedig a magzatra nézve nincs jelentős mértékű káros hatása. Ez azoknál a nőknél fontos, akik más okból kifolyólag, például a meddőség kezelése miatt kapnak progeszteron-pótlást.

A vizsgálat eredményeinek ellenére Dr. Edward McCabe, a March of Dimes főorvosa nem kívánja felfüggeszteni a progeszteron adását a vetélések megelőzésére.

„A jelenlegi vizsgákat egyik korlátja a progeszteron használatának módja. Elképzelhető, hogy szájon át alkalmazva vagy az izomba fecskendezve hatékonyabb lenne, mint a hüvelyen keresztül történő beadás esetén."

Továbbá a progeszteron-kezelést akkor kezdtél el, amikor a terhesség már igazolást nyert. „Lehetséges, hogy a progeszteron hatékonyabb lenne, ha már a fogantatás előtt vagy annak pillanatától kezdve használnák."

Véleménye szerint további vizsgálatokat kell végezni az alkalmazás idejét és a beadás módját tekintve.

A vetélések okai nem teljesen ismertek, ugyanakkor az első trimeszterben lezajló vetélések több, mint feléért a kromoszóma rendellenességek tehetők felelőssé.

A másik ok az üres petezsák lehet, ami azt jelenti, hogy a megtermékenyített petesejt megtapad a méhfalon, de az embrió nem fejlődik tovább.

A vetélést gyakran összefüggésbe hozzák a dohányzással, az alkoholfogyasztással, a kábítószer-használattal és az anya egészségi állapotával. A March of Dimes adatai szerint bizonyos betegségek, mint például a cukorbetegség, a lupus vagy más immunrendszeri betegségek, illetve a pajzsmirigybetegségek növelhetik a vetélés kockázatát.


Terhességi rendellenességek, toxémia

A toexémia oka még nem ismert, de a kialakulásában szerepet játszanak az immunológiai okok, például ugyanannak a nőnek nem minden terhességében alakul ki toxémia, vagy a nő második férjétől viselt várandóssága alatt nem alakul ki. Elképzelhető, hogy bizonyos gének is örökítik a hajlandóságot, van, hogy a kismama anyjánál is felismerték a toxémiát. Hormonális és anyagcsere-problémákat is tudnak a kutatók a hátterében, de régebben úgy gondolták, hogy az anya vérében bizonyos mérgező anyagok (toxinok) halmozódnak fel, és ezek hatására emelkedik meg a vérnyomás.

Eddigi bejegyzések

Hugrabub ( 40 éves nő ) Gyugy , 1 kórtörténet, 2 kórház értékelés | időpont: 2009. június 10. 22:18

Kezdeti tünetek: Has és emésztő rendszer:
hasi fájdalom a köldök körül, hasi fájdalom bal oldalon felül
Későbbi tünetek: Általános tünetek:
derékfájás, idegi labilitás
Kórház, rendelő: Siófok Városi Kórház-Rendelőintézet (Somogy megye, Siófok)
Gyógyszerek: Terhesség megtartok
Alternatív gyógymódok:: nooo
Meggyógyult:    igen
Rehabilitáció: Szültem 10 év várakozás után egy egészséges kisfiut köszönöm nekik.9 hónapig a vendégszeretetüket élveztem a kórházban.Csinálja utánnam aki szerint ez semmi egy gyerekért.

pzsuzsi ( 64 éves nő ) , 1 kórtörténet | időpont: 2008. június 24. 21:54

Történet: Aznap voltam ultrahangon, amikor a petevezeték este "eldurrant".
Az ultrahangon "terhességre utaló jeleket" nem látott a doki! Azért írom ezt le, mert nem lenne nagy fáradtság talán, hogy az ultrahang során a petevezetékeket is megnézzék. Csak feltűnne ott egy kis dudorka! És talán kevesebb anyuka halna meg méhen kívüli terhességben, mint ahogy én is majdnem....Nem ártana ezt a módszert az ultrahangot alkalmazó dokikkal széles körben tudatosítani és kiterjeszteni a vizsgálatot a petevezetékekre is.
Régen volt, a kórházat nem akarom megnevezni.
Kezdeti tünetek: Has és emésztő rendszer:
akut hasi fájdalom
Gyógyszerek: nospa 6 db, algopyrin 4 db este 10-től éjfélig 2 hónapos terhesség
Alternatív gyógymódok:: a kórházban szintén nospa injekciót adtak, amitől szerencsére annyira leesett a vérnyomásom, hogy a hasüregbe lassabban pulzált a vér ezért másnap reggelig nem véreztem el!
Meggyógyult:    igen
Rehabilitáció: Másnap reggel pungálásra készülve észlelték a sok vért, azután "nagy" altaltásban 2,5 órás műtét következett. A gyermek most lenne 18 éves. Lelkileg sosem tudom feldolgozni. .