|
|
| |
|
|
|
|
|
    
|
2011. november 3.| Szerző: betegszoba.hu
| |
|
|
|
| |
A magzati szívfrekvencia nem megfelelő útmutató
A szülés levezetésére készülő orvosok a magzati szívfrekvencia alapján döntik el, hogy szükséges-e császármetszést végezni. Az amerikai Intermountain Egészségügyi Központ szülész szakorvosai szerint azonban a pulzusszám nem jelzi megfelelően a baba egészségi állapotát, sőt akár szükségtelen beavatkozásokhoz és a költségek növeléséhez is vezethet. 
Az Obstetrics and Gynecology októberi számában megjelent kutatás vezetője, Marc Jackson elmondta, hogy az orvosok hosszú évek óta használják a magzati szívfrekvenciát a rendellenességek azonosítására, de ez nem megfelelő útmutató, mert túl sok csecsemő tartozik a ”nem meghatározható” kategóriába. A kutatócsoport több mint 48 ezer szülés alatt rögzített magzati szívfrekvencia mintát gyűjtött össze egy 28 hónapos időszakból, majd a mintákat egy 2008-ban kifejlesztett rendszer segítségével osztályozták. Három kategóriát különböztettek meg: az I. kategóriában a szívfrekvencia mintái normálisak, és nem jeleznek magzati stresszt; a II. kategóriában a minták nem meghatározhatók, ezért jelentőségük bizonytalan; a III. kategóriában pedig a minták rendellenesek és ritkák, általában valamilyen problémát jeleznek.
A kutatók megvizsgálták, mennyi időt töltöttek a csecsemők az egyes kategóriákban, és elemezték az újszülött kimeneteleket. A szívfrekvencia mintáit az idő 78 százalékában I. kategóriába sorolták, 22 százalékban a II. kategóriába, és a III. kategóriájú pulzusszám mindössze az idő 0,004 százalékában jelentkezett a vajúdás alatt. Amikor viszont csak a szülés utolsó két óráját vették figyelembe, a számok megváltoztak. Az I. kategóriájú szívfrekvencia 61 százalékra csökkent, a II. kategóriájú szívfrekvencia 39 százalékra ugrott, és a III. kategóriájú minták is 0,006%-ra nőttek.
Az eredmények azt mutatták, hogy a II. kategóriájú szívfrekvencia mutatkozott meg a leggyakrabban, az összes szülés 84 százalékában. Az is kiderült, hogy a II. kategóriában töltött idő a szülés előtti utolsó két órában megnövekedett, ez pedig egybe esett az alacsonyabb Apgar-értékkel és a gyakoribb újszülött intenzív ellátással.
A statisztikák ellenére azonban a II. kategóriába eső csecsemők döntő többsége nem tapasztalt rövidtávú panaszokat a szülés után. Ez pedig arra utal, hogy a II. kategóriájú szívfrekvencia minták felhasználása a magzati egészség meghatározására megbízhatatlan módszer. Megfelelő útmutató nélkül azonban az orvosok azokban a kritikus időszakokban találgatásra kényszerülnek, ami nyilvánvalóan fokozott óvatosságra készteti őket - ilyen esetben akkor is a császármetszés mellett dönthetnek, amikor talán nem is lenne szükség erre.
A kutatók következő feladata az lesz, hogy a II. kategóriájú szívfrekvencia minták közül valahogyan megpróbálják kiszűrni a valóban problémára utalókat.
|
|
|
|
|
|
|
Betegségek kategóriánként:
Allergiás megbetegedések
Pollen allergia, Gyógyszer allergia, Egyéb allergiák, Állati eredetű allergiák, Élelmiszer allergia, Latexallergia, ... |
|
Balesetek, sérülések, mérgezések
Ficamok, rándulások, Ételfertőzés és -mérgezés, Bursitis, Égési- és fagyási sérülések, Gombamérgezés, Agyrázkódás, Nyílt sebek, Sziget-betegség, ... |
|
Bőrbetegségek
Basalioma, Vitiligo, Kontaktekcéma, Korpásodás, Ekcéma, Ótvar, Rosacea, Pinta, ... |
Cukorbetegség (diabétesz)
2-es típusú (időskori) diabétesz, 1-es típusú (fiatalkori) diabétesz, ... |
|
Daganatos megbetegedések
Gégerák, Tüdőrák, Májrák, Nyelőcsőrák, Agydaganat, Kötőszövet, lágy rész rosszindulatú daganata, Lipoma, Hererák, ... |
|
Emésztőrendszeri betegségek
Gasztrosztóma , Whipple-kór, Crohn-betegség, Gyomorhurut, Hasnyálmirigy gyulladás , Tárolási betegségek, Zollinger-Ellison szindróma, Gyomorfekély, ... |
Fejlődési rendellenességek
Csont- és izületi fejlődési rendellenességek, Hiperkinézis, Mellkas fejlődési rendellenességek, Fenilketonuria, Nemiszervek fejlődési rendellenességei, Diszkalkulia, Marfan-szindróma, Húgyúti fejlődési rendellenességek, ... |
|
Férfi egészségügyi problémák
Kleinefelter-szindróma, Heretuberkulózis (orchidoepididymitis tuberculosa), Fitymaszűkület, Fitymafék (rövid), Andropauza, Korai magömlés, Prosztata-megnagyobbodás, Herezacskóvisszeresség, ... |
|
Fertőző betegségek
Gnathostoma-fertőzés, Kandidiázis (candida), Herpangina, Hastífusz, Kanyaró, Tularémia, Agyhártyagyulladás, Trichomoniázis, ... |
Fogászat, szájsebészet, szájápolás
Afták, Fogszuvasodás, A fogágy, fogíny betegségei , ... |
|
Fül-orr gégészet
A gége egyéb betegségei, Torok- és mandulagyulladás, Siketség, A fül egyéb betegségei, Orrpolip, Nyálmirigyek betegségei, Arcüreg-gyulladás, Hangszalag polip, ... |
|
Gyermekgyógyászat
Cisztás fibrózis, Mumpsz, Fenilketonúria, Torokgyík (Diftéria), Bölcsőhalál, Felső húgyúti fertőzés, Galaktozémia, Down-kór, ... |
Hormonális betegségek
Férfi nemi hormonok betegségei, Női nemi hormonok betegségei, Conn-szindróma, Addison-kór, Hipofízis betegségei, Conn-betegség, Cukorbetegség, Cushing-szindróma, ... |
|
Ideggyógyászati megbetegedések
Williams-szindróma, Cluster-fejfájás , Creutzfeldt-jakob kór, Fantom végtag, Alvási apnoe, Demencia, Disztónia, Agnózia, ... |
|
Immunológia, hematológia
Guillain-Barre szindróma, Non-Hodgkin limfómák, Hemofília, Aplasztikus vérszegénység, Wiskott-Aldrich szindróma, Agranulócitózis, Hodgkin-kór, Vashiányos anaemia, ... |
Nemi betegségek
HPV, hegyes függöly, vírusos szemölcs, HIV (AIDS), Genitális herpesz, Tripper, kankó (gonorrhea), Szifilisz, Lágyfekély, Chlamydia, ... |
|
Ortopédia
Scheuermann-kór, Lumbágó, Gerinc tartási rendellenességei (lordózis, kifózis), Sarokcsont gyulladás (sarkantyú), Porcbetegségek (kondromalácia), Dupuytren-kontraktúra , Térdízületi betegségek (meniszkusz, artrózis), Dongaláb, ... |
|
Pszichiátriai megbetegedések
Gyógyszerfüggőség, Depresszió, Értelmi fogyatékosság, Diszlexia, Pánikbetegség, Korszakov-szindróma, Paranoia, Skizofrénia, ... |
Reumatológiai megbegetedések
Bechterew-kór, Reumatoid arthritis, SLE (bőrfarkas), Fibrosus dysplasia, Köszvény, Álköszvény, Sjögren-szindróma, ... |
|
Sebészet
Léprepedés, Vakbélgyulladás, Lábszárfekély, Lágyéksérv, Bélelzáródás, Meckel-divertikulum, Vérmérgezés, ... |
|
Szemészet
Stargardt-szindróma, Jégárpa, Keratoconus, Astigmia (fénytörési rendellenességek), Sárgafolt elfajulás, Kancsalság, Távollátás, Szemhéjgörcs, ... |
Szív- és érrendszeri betegségek
Érelmeszesedés, Koszorúér-betegségek (angina pectoris, szívinfarktus, hirtelen halál), Endocarditis, Dilatatív kardiomiopátia, Coronariasclerosis (Koszorúér-elmeszesedés), Agyi érbetegségek, stroke (agyembólia, agytrombózis, agyvérzés, agyérgörcs), Szívritmus-zavarok (pitvari- és kamrai aritmiák), Anémia, ... |
|
Szülészet, nőgyógyászat
Spontán vetélés, Petefészekgyulladás, Meddőség, Külső nemiszerv- és hüvelygyulladás, Klimaktérium, Vérzési, menstruációs rendellenességek, Bartholin ciszta, Petefészek-ciszták, ... |
|
Táplálkozási betegségek
Beri-beri, Anorexia, Skorbut, Kóros soványság, Farkasvakság, Elhízás, Nem allergiás eredetű élelmiszer hiperszenzitivitás (laktóz intolerancia), Bulimia, ... |
Tüdő- és légúti megbetegedések
Légmell, Meghűlés, megfázás, Tüdőkeringés betegségei, Légúti allergia, szénanátha, Tüdőgyulladás, Atelektázia, Tüdőtágulat (emphysema), Hörghurut, ... |
|
Vese- és húgyúti megbetegedések
Nephrosis szindróma, Vizelet-inkontinencia, Heveny glomerulonephritis, Húgycsőgyulladás, Vizeletinkontinencia, Vesicoureteralis reflux, Inkontinencia, Vesekőbetegség, ... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Orvosi szótár mobil verzió
