|
|
| |
|
|
|
|
|
|
2010. november 26.| Szerző: betegszoba.hu
| |
|
|
|
| |
A hirtelen szívhalál eszközös kezelési lehetőségeinek területi különbségei Európában
Annak ellenére, hogy az utóbbi években jelentősen megnövekedett a szívelégtelenség és a szívritmuszavarok kezelésében alkalmazott eszközök beültetéseinek száma, még mindig óriási különbségek vannak az országok között e tekintetben. Egy, a European Heart Journal által végzett felmérés szerint, a vizsgált országok egy jelentős részében alacsonyabb a szükségesnél ezeknek az eszközöknek az alkalmazása, és ez különösen igaz a kelet-európai átmeneti gazdaságokra.
Így, míg az eszközös kezelés alkalmazása - különösen a beültethető defibrillátoré (implantable cardioverter defibrillator, ICD) - a hirtelen szívhalál kezelésében első vonalbeli terápiává lépett elő, úgy is mint a hagyományos gyógyszeres kezelés kiegészítője, még mindig sok olyan beteg van, akiknél bár magas a hirtelen szívhalál kockázata, az eszközök korlátozott hozzáférhetősége és a szakképzett specialisták hiánya miatt nem jutnak adekvát antiaritmiás kezelésekhez.
Ezekkel az európai országok közötti eltérésekkel, valamint a különbségek áthidalásával foglalkozik a novemberben megrendezésre kerülő kétnapos csúcstalálkozó, melyen mind az alacsony, a közepes és a magas ICD beültetésszámmal bíró országok képviselői részt vesznek. A huszonnyolc ország küldöttei nemcsak a regionális különbségekről fognak beszélni, de feltárják ezek klinikai, politikai és gazdasági okait is.
A november 26-27-ei budapesti csúcstalálkozó az ”Implantable Cardioverter Defibrillator for Life Initiative: Fighting against Sudden Cardiac Death in Emerging Economies” címet kapta (””Beültethető defibrillátor (ICD) az életért” kezdeményezés: a hirtelen szívhalál elleni küzdelem az átmeneti gazdaságokban”). A rendezvényt az Európai Szívritmus Társaság (EHRA) és a Magyar Kardiológusok Társasága közösen szervezi
A Dohány utcai Hotel Zarában megrendezendő konferencia ünnepélyes megnyitóját egy helyszíni sajtótájékoztató előzi meg, 12 óra 30 perctől. A sajtótájékoztatón részt vevő vezető professzorok, akik elmagyarázzák a problémákat, valamint javaslatokat tesznek azok megoldására:
- Panos Vardas professzor, az EHRA elnöke, valamint az Európai Kardiológusok Társaságának leendő elnöke
- Merkely Béla professzor, a Magyar Kardiológusok Társaságának elnöke, az EHRA Nemzeti Társaságok Bizottságának társelnöke
- Józan Péter professzor, a Magyar Tudományos Akadémia Társadalomkutató Központjának tudományos osztályvezetője
- Angelo Auricchio professzor, az EHRA leendő elnöke (Svájc)
- Goran Milasinovic professzor, a Szerb Nemzeti Pacemaker Munkacsoport elnöke (Szerbia)
- Christian Wolpert professzor, a EHRA Nemzeti Társaságok Bizottságának elnöke (Németország)
Christian Wolpert, a németországi Mannheim-i Egyetemi Kórház kardiológus professzora, Auricchio és Vardas professzorokkal együtt nemrég végzett egy felmérést a szív-elektrofiziológia jelenlegi státuszáról az Európai Kardiológusok Társaságának (EKT) tagországaiban.
- Összességében véve elmondhatjuk, - mondja Christian Wolpert professzor-, hogy az EKT tagországok átmeneti gazdaságaiban nagy eltéréseket találtunk az antiaritmiás eszközös kezelésekhez való hozzáférésben, és ezeknek a legkülönfélébb okai vannak. A beültetések, a kezelő centrumok valamint az orvosok száma egyértelműen összefüggésbe hozható az országok gazdasági helyzetével és költségvetési megszorításaikkal. Azonban még azoknál a magasabb GDP-vel rendelkező országoknál is, ahol az eszközös kezelés gazdasági szempontból végrehajtható lenne, elmondhatjuk, hogy komoly, a szükségesnél alacsonyabb kezelési arányt tapasztaltunk. Ez egyaránt visszavezethető a szakemberek, illetve az információ hiányára; arra a tényre, hogy még mindig nem tudatosítottuk eléggé az eszközös kezelés fontosságát. Az eszközös kezelés gyakoribb alkalmazása rengeteg embert védhetne meg a hirtelen szívhaláltól.
- Az EKT tagországok ICD használatáról szóló elemzés (amit az Európai Szívritmus Társaság a 2010-es ”White Book”-ban adott közzé), az eszköz-beültetési számok tekintetében óriási különbségeket mutat a tagországok között - mondja Merkely Béla professzor, a Magyar Kardiológusok Társaságának elnöke. - Sok olyan beteg van, akinek bár feltehetően előnye származna az eszközös kezelésekből, ezt nem kapja meg - fűzi hozzá. - Mindamellett a beültetés nem csak a költségvetésen, a finanszírozáson és a GDP-n múlik, ez egy nagy szakmai tudást is igénylő feladat. Az implantációk számának a növeléséhez mind az eszközös kezelés elméletének - javallatok, eszköz-választás, programozás és problémamegoldás -, mind magának a beültetési eljárás gyakorlati oktatásának a fontosságát hangsúlyozni kellene.
Ahogy Merkely professzor elmondja, a találkozó olyan hidak építését kísérli meg, melyek az orvosi, a politikai és a gazdasági szférát hivatottak összekötni, annak érdekében, hogy a hirtelen szívhalál, a szívelégtelenség és a szívritmuszavarok kezelése és megelőzése nagyobb politikai és gazdasági törődést kapjon. - Az alacsony, a közepes és a magas beültetési számokkal rendelkező országokból egyaránt hívtunk résztvevőket, mégpedig azért, hogy rávilágítsanak a regionális különbségekre, valamint ezek politikai és gazdasági okaira. Ezért nemcsak kardiológusokat, de egészségügyi közgazdászokat, politikusokat és újságírókat is hívtunk Közép-Kelet Európából.
A hirtelen szívhalál elleni küzdelem fontosságát elismerve, a huszonhat európai ország, valamint Libanon és Izrael részvételével megrendezendő csúcstalálkozó fővédnökségét Schmitt Pál köztársasági elnök, védnökségét pedig Réthelyi Miklós, a Nemzeti Erőforrás Minisztérium minisztere vállalta el.
Ahogy Panos Vardas professzor, az Európai Szívritmus Társaság elnöke mondja: - Ez a budapesti csúcstalálkozó nem az elektrofiziológia szakmai oldalával foglalkozik majd, hanem annak a hirtelen szívhalál megelőzésében nyújtott általános hasznával és hatékonyságával. Éves szinten a hirtelen szívhalál az elhalálozások egy jelentős részéért felel, az ipari országokban pedig ez a vezető elhalálozási ok. Eszközös kezeléssel sok ritmuszavar megszüntethető lenne, ami az elhalálozási arányt is csökkentené. Az ICD-k drágák, de költséghatékonyságuk hasonló, vagy még inkább kedvezőbb, mint más, gyakrabban használt kezeléseké.
|
|
|
|
|
|
|
Betegségek kategóriánként:
Allergiás megbetegedések
Gyógyszer allergia, Egyéb allergiák, Élelmiszer allergia, Latexallergia, Pollen allergia, Állati eredetű allergiák, ... |
|
Balesetek, sérülések, mérgezések
Csonttörések, Shock (sokk), Ételfertőzés és -mérgezés, Agy- és gerincsérülések, Gázmérgezés, Nyílt sebek, Gombamérgezés, Ficamok, rándulások, ... |
|
Bőrbetegségek
Herpesz, Kontaktekcéma, Melanoma - festéksejtes bőrdaganat, Furunkulus, Vitiligo, Kaposi-szarkóma, Ótvar, Szemölcs, ... |
Cukorbetegség (diabétesz)
1-es típusú (fiatalkori) diabétesz, 2-es típusú (időskori) diabétesz, ... |
|
Daganatos megbetegedések
Méhnyakrák, Csontdaganatok, Tüdőrák, Bőrrák, Prosztatarák, Nyelőcsőrák, Ajak- és szájüregi rák, Hólyagrák, ... |
|
Emésztőrendszeri betegségek
Reflux, Fekélyes vastagbél-gyulladás, Nyombélfekély, Gyomorfekély, Botulizmus, Vastagbél-divertikulitis/divertikulosis, Hasnyálmirigy gyulladás , Gyomorhurut, ... |
Fejlődési rendellenességek
Marfan-szindróma, Kromoszóma rendellenességek, Táplálkozási szervrendszer fejlődési rendellenességei, Arc-, szem- és nyak fejlődési rendellenességek, Koponya-, gerinc- és agyfejlődési rendellenességek, Csont- és izületi fejlődési rendellenességek, Hiperkinézis, Húgyúti fejlődési rendellenességek, ... |
|
Férfi egészségügyi problémák
Bilharziózis, Herecsavarodás (torsio testis), Korai magömlés, Fitymaszűkület, Andropauza, Prosztata-megnagyobbodás, Erektilis diszfunkció / Potenciazavar, Heregyulladás (orchiditis), ... |
|
Fertőző betegségek
Febris recurrens, Gnathostoma-fertőzés, Hastífusz, Anthrax, Kullancs-enkefalitisz, Candida fertőzés, Amőbiázis, Tuberkulózis (TBC), ... |
Fogászat, szájsebészet, szájápolás
Afták, Fogszuvasodás, A fogágy, fogíny betegségei , ... |
|
Fül-orr gégészet
Orrpolip, Torok- és mandulagyulladás, Gégegyulladás, Az orr, orrüreg egyéb betegségei , Tinnitus (fülzúgás), Hangszalag polip, Siketség, Arcüreg-gyulladás, ... |
|
Gyermekgyógyászat
Oltási szövődmények, Torokgyík (Diftéria), Szamárköhögés, Nyitott gerinc, Járványos gyermekbénulás, Fenilketonúria, Farkastorok, Krupp, ... |
Hormonális betegségek
Conn-szindróma, Conn-betegség, Pajzsmirigy betegségek, hipo- és hipertireózis, Addison-kór, Férfi nemi hormonok betegségei, Hipofízis betegségei, Cushing-szindróma, Cukorbetegség, ... |
|
Ideggyógyászati megbetegedések
Porckorongsérv, Schwannomatózis, Prozopagnózia, Vitustánc , Anozognózia, Neurofibromatózis (Recklinghausen kór), Guillain-Barré-kór, Bell parézis, ... |
|
Immunológia, hematológia
Autoimmun betegség, Non-Hodgkin limfómák, Agranulócitózis, Vashiányos anaemia, Wiskott-Aldrich szindróma, Vészes vérszegénység, Hodgkin-kór, Hemofília, ... |
Nemi betegségek
HIV (AIDS), Tripper, kankó (gonorrhea), Szifilisz, Genitális herpesz, HPV, hegyes függöly, vírusos szemölcs, Chlamydia, Lágyfekély, ... |
|
Ortopédia
Scheuermann-kór, Dongaláb, Térdízületi betegségek (meniszkusz, artrózis), Gerincferdülés (scoliosis), Porcbetegségek (kondromalácia), Bokaízület betegségei, szalagsérülések, Csípőízületi betegségek (csípőficam, coxartrózis), Csontritkulás (oszteoporózis), ... |
|
Pszichiátriai megbetegedések
Borderline személyiségzavar, Alkoholizmus, delírium tremens, Skizofrénia, Értelmi fogyatékosság, Gyógyszerfüggőség, Kényszerbetegség, Exorexia , Pánikbetegség, ... |
Reumatológiai megbegetedések
Bechterew-kór, Reumatoid arthritis, Álköszvény, Fibrosus dysplasia, Sjögren-szindróma, Köszvény, SLE (bőrfarkas), ... |
|
Sebészet
Lágyéksérv, Vérmérgezés, Bélelzáródás, Lábszárfekély, Vakbélgyulladás, Meckel-divertikulum, Léprepedés, ... |
|
Szemészet
Stargardt-szindróma, Szürkehályog (katarakta), Rövidlátás, Kancsalság, Sárgafolt elfajulás, Szemhéjgörcs, Astigmia (fénytörési rendellenességek), Makula degeneráció, ... |
Szív- és érrendszeri betegségek
Von Willebrand szindróma, Érelmeszesedés, Angina pectoris, Coarctatio aortae , Anémia, Coronariasclerosis (Koszorúér-elmeszesedés), Koszorúér-betegségek (angina pectoris, szívinfarktus, hirtelen halál), Magasvérnyomás-betegség, ... |
|
Szülészet, nőgyógyászat
Mióma, Spontán vetélés, Méhgyulladás, Bartholin ciszta, Vérzési, menstruációs rendellenességek, Petefészek-ciszták, Premenstruációs tünetegyüttes, Klimaktérium, ... |
|
Táplálkozási betegségek
Lisztérzékenység, Farkasvakság, Kóros soványság, Nem allergiás eredetű élelmiszer hiperszenzitivitás (laktóz intolerancia), Elhízás, Bulimia, Skorbut, Alultápláltság, ... |
Tüdő- és légúti megbetegedések
Légúti allergia, szénanátha, Asztma, COPD, Tüdőkeringés betegségei, Meghűlés, megfázás, Tüdőgyulladás, Tüdőtályog, Porártalom (szilikózis, azbesztózis, stb.), ... |
|
Vese- és húgyúti megbetegedések
Inkontinencia, Vesemedence-gyulladás, Vizelet-inkontinencia, Heveny glomerulonephritis, Vizeletinkontinencia, Veseciszta, Veseelégtelenség, Heveny hólyaggyulladás, ... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|