|
|
| |
|
|
|
|
|
    
|
2009. április 10.| Szerző: betegszoba.hu
| |
|
|
|
| |
Korai stádiumtól kell kezelni a HIV-fertőzötteket
A kutatók csütörtökön olyan bizonyítékokat tettek közzé, melyek alátámasztják annak szükségességét, hogy a HIV-fertőzött betegeket még az előtt kezeljék, hogy az immunrendszerük az AIDS vírus által okozott károsodás egy bizonyos egységesen meghatározott küszöb alá esne. 
Miután a gyógyszer-koktélt 1996-ban bevezették, a nagy hatékonyságú antiretrovirális terápia (HAART) elkezdte megcáfolni az AIDS betegséggel automatikusan társított halálos ítéletet. A nagy kérdés azonban továbbra is az, mikor kell a HIV vírussal fertőzött betegeknek elkezdeni a gyógyszerek szedését. Az orvosoknak egyensúlyba kell állítaniuk az immunrendszer helyreállításának előnyeit a kezelés gyakran toxikus mellékhatásaival.
Nincs egységes irányelv a HAART alkalmazásának kezdetére vonatkozóan, de egy sokak által elfogadott ajánlás szerint akkor kell elkezdeni a gyógyszerek szedését, amikor kevesebb mint 200-250 CD4 sejt (a vírus által megtámadott létfontosságú immunsejt) található mikroliterenként a vérben. Egyes kutatók szerint ez a küszöb túlságosan alacsony, és életeket lehet megmenteni azzal, ha a gyógyszer szedését hamarabb elkezdik, jóllehet nincsenek ezt alátámasztó bombabiztos bizonyítékok.
A The Lancet csütörtöki számában megjelent tanulmányban egy kutatócsoport olyan kutatásokat vetettek össze, amelyek 45 000 HIV-fertőzött európai és észak-amerikai beteget követtek le a HAART alkalmazása előtt és után. Azokban, akik a HAART terápiát 350 CD4 sejt/mikroliter szint alatt kezdték meg 28 százalékkal nagyobb eséllyel fejlődött ki az AIDS vagy haltak meg korán, mint azok, akik akkor kezdték meg a kezelést, amikor CD4 szintjük 351-450 sejt/mikroliter volt.
A tanulmány szerint ezek az adatok a kezelés korábbi megkezdése felé lendítik a mérleget, különösen azért, mert az új retrovírus elleni gyógyszerek kevesebb mellékhatással járnak.
"Tekintetbe véve a toxikus mellékhatásokra és a rezisztenciára vonatkozó egyre kevesebb aggályt, az eredményeink arra utalnak, hogy 350 sejt/mikroliternek kellene a legalacsonyabb küszöbnek lennie, ahol az antiretrovirális terápiát meg kellene kezdeni" - állítják a kutatók.
Egy szintén a Lancet folyóiratban megjelent kommentárban Robin Wood és Stephen Lawn dél-afrikai AIDS szakértő az általános érvényű ajánlás veszélyeire hívta fel a figyelmet. A szegény országokban gyakran kevesebb HAART gyógyszer áll rendelkezésre, és nehéz döntéseket kell hozni a költséghatékonyság érdekében. "A HAART megkezdésének időpontjára vonatkozó kérdésre nem pusztán egyetlen helyes válasz adható" - véli a szakértő.
Tavaly augusztusban egy amerikai orvosokból álló testület a Nemzetközi AIDS Társaság (IAS) keretében szintén a küszöb 350 CD4 sejt/mikroliter vagy még magasabb szintre emelése mellett foglalt állást. A HIV korábbi kontrollálásának előnyei közé tartozik a tüdő-, a végbél-, a fej-nyaki rák, valamint a szív-érrendszeri betegségek, a vesebetegségek és a májdiszfunkció alacsonyabb előfordulása.
|
|
|
|
|
|
|
Betegségek kategóriánként:
Allergiás megbetegedések
Állati eredetű allergiák, Latexallergia, Gyógyszer allergia, Élelmiszer allergia, Egyéb allergiák, Pollen allergia, ... |
|
Balesetek, sérülések, mérgezések
Égési- és fagyási sérülések, Bursitis, Sziget-betegség, Agy- és gerincsérülések, Gázmérgezés, Ficamok, rándulások, Agyrázkódás, Ételfertőzés és -mérgezés, ... |
|
Bőrbetegségek
Korpásodás, Szemölcs, Lichen ruber planus, Fejtetű, Akne - pattanásos bőr, Ruhatetű, Erythema nodosum, Orbánc, ... |
Cukorbetegség (diabétesz)
1-es típusú (fiatalkori) diabétesz, 2-es típusú (időskori) diabétesz, ... |
|
Daganatos megbetegedések
Tüdőrák, Prosztatarák, Papillaris carcinoma, Vastagbélrák, Végbélrák, Csontdaganatok, Vesedaganatok, Lipoma, ... |
|
Emésztőrendszeri betegségek
Nyelőcsőfekély, Aranyér, Gasztrosztóma , Hepatitis A (heveny májgyulladás), Gyomor-nyelőcső reflux (GORB, GERD), Reflux, Nyombélfekély, Hasnyálmirigy gyulladás , ... |
Fejlődési rendellenességek
Nemiszervek fejlődési rendellenességei, Arc-, szem- és nyak fejlődési rendellenességek, Csont- és izületi fejlődési rendellenességek, Marfan-szindróma, Kromoszóma rendellenességek, Táplálkozási szervrendszer fejlődési rendellenességei, Mellkas fejlődési rendellenességek, Fenilketonuria, ... |
|
Férfi egészségügyi problémák
Mellékhere-gyulladás, Klinefelter-szindróma, Prosztata-megnagyobbodás, Herezacskóvisszeresség, Erektilis diszfunkció / Potenciazavar, Here vízsérv (hydrocele testis), Férfi meddőség, Kleinefelter-szindróma, ... |
|
Fertőző betegségek
Influenza, Skarlát, Tuberkulózis (TBC), Legionárius betegség (legionellosis), Kullancs-enkefalitisz, Mononucleosis infectiosa (Pfeiffer-féle mirigyláz), Candida fertőzés, Tetanusz, ... |
Fogászat, szájsebészet, szájápolás
A fogágy, fogíny betegségei , Fogszuvasodás, Afták, ... |
|
Fül-orr gégészet
Torok- és mandulagyulladás, A gége egyéb betegségei, Arcüreg-gyulladás, Az orr, orrüreg egyéb betegségei , Orrpolip, Hangszalag polip, Siketség, Gégegyulladás, ... |
|
Gyermekgyógyászat
Reumás láz, Ewing-szarkóma, Farkastorok, Mumpsz, Felső húgyúti fertőzés, Diszpraxia, Bölcsőhalál, Nyitott gerinc, ... |
Hormonális betegségek
Cushing-szindróma, Cukorbetegség, Conn-betegség, Hipofízis betegségei, Addison-kór, Férfi nemi hormonok betegségei, Pajzsmirigy betegségek, hipo- és hipertireózis, Női nemi hormonok betegségei, ... |
|
Ideggyógyászati megbetegedések
Parkinson-kór, Bell parézis, Huntington chorea, Arcidegzsába, Sclerosis multiplex, Anozognózia, Schwannomatózis, Polyneuropathia, ... |
|
Immunológia, hematológia
Aplasztikus vérszegénység, Wiskott-Aldrich szindróma, Vashiányos anaemia, Autoimmun betegség, Hodgkin-kór, Hemofília, Guillain-Barre szindróma, Agranulócitózis, ... |
Nemi betegségek
HPV, hegyes függöly, vírusos szemölcs, Lágyfekély, Tripper, kankó (gonorrhea), HIV (AIDS), Genitális herpesz, Chlamydia, Szifilisz, ... |
|
Ortopédia
Csontritkulás (oszteoporózis), Porcbetegségek (kondromalácia), Bokaízület betegségei, szalagsérülések, Lúdtalp, Scheuermann-kór, Sarokcsont gyulladás (sarkantyú), Gerincferdülés (scoliosis), Izombetegségek, ... |
|
Pszichiátriai megbetegedések
Kábítószerfüggőség, Alkoholizmus, delírium tremens, Stockholm-szindróma , Egyéb függőségek, Borderline szindróma, Depresszió, Játékszenvedély (patológiás gambling) , Kiégés-szindróma (burnout), ... |
Reumatológiai megbegetedések
Sjögren-szindróma, Álköszvény, SLE (bőrfarkas), Fibrosus dysplasia, Köszvény, Reumatoid arthritis, Bechterew-kór, ... |
|
Sebészet
Vakbélgyulladás, Meckel-divertikulum, Lábszárfekély, Léprepedés, Lágyéksérv, Bélelzáródás, Vérmérgezés, ... |
|
Szemészet
Szemhéjgörcs, Makula degeneráció, Sárgafolt elfajulás, Astigmia (fénytörési rendellenességek), Fénytörési rendellenességek (asztigmia), Szürkehályog (katarakta), Glaukóma (zöld hályog), Rövidlátás, ... |
Szív- és érrendszeri betegségek
Magasvérnyomás-betegség, Anémia, Endocarditis, Von Willebrand szindróma, Szívizom betegségek, Érelmeszesedés, Szívelégtelenség, Dilatatív kardiomiopátia, ... |
|
Szülészet, nőgyógyászat
Bartholin ciszta, Méhgyulladás, Spontán vetélés, Meddőség, Endometriózis, Petefészekgyulladás, Mióma, Vérzési, menstruációs rendellenességek, ... |
|
Táplálkozási betegségek
Farkasvakság, Angol-kór, Beri-beri, Skorbut, Kóros soványság, Lisztérzékenység, Elhízás, Nem allergiás eredetű élelmiszer hiperszenzitivitás (laktóz intolerancia), ... |
Tüdő- és légúti megbetegedések
Tüdőtágulat (emphysema), Légúti allergia, szénanátha, Meghűlés, megfázás, Tüdőgyulladás, Tüdőtályog, Hörghurut, COPD, Tüdőkeringés betegségei, ... |
|
Vese- és húgyúti megbetegedések
Heveny glomerulonephritis, Vesekőbetegség, Húgycsőgyulladás, Heveny hólyaggyulladás, Veseelégtelenség, Nephrosis szindróma, Inkontinencia, Idült glomerulonephritis, ... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Orvosi szótár mobil verzió
