|
|
| |
|
|
|
|
|
|
2009. október 26.| Szerző: betegszoba.hu
| |
|
|
|
| |
Kreativitás vagy kriminalitás?
A művészek és a pszichiátriai betegek osztoznak azon adottságban, hogy másképp látják a világot, így a mindennapi történések, események, számukra mást jelentenek, belőlük mást váltanak ki. Nem új gondolat tehát, hogy a művészi hajlam és a mentális betegség egymással szoros kapcsolatban állhat, de ennek az összefüggésnek mélyebb részleteit, a kapcsolat valódi jellegét csak az utóbbi évtizedekben végzett célzott kutatások révén kezdjük megismerni.
Korábban úgy képzelték, hogy számos kreatív és tehetséges emberre jellemző a melankólia és/vagy a felfokozott hangulati állapot. Már a Kr. előtti 4. században Arisztotelész is írt erről: "Mi lehet annak az oka, hogy minden olyan ember, aki kimagaslóan teljesít akár a filozófia vagy a költészet terén, melankóliára hajlamos természetű?". Ez az elképzelés még sokáig tartotta magát. A 18. században Robert Burton anglikán lelkész volt az első, aki híres könyvében, a Melankólia Anatómiájában (The Anatomy of Melancholy, Burton, 1792) részletes leírást adott közzé a mániás depresszióval kapcsolatban, melyben, a tehetség és az elmebetegség kapcsolatáról szólva kissé általánosítva úgy fogalmazott, hogy "minden költő őrült". A XX. század első felében a szkizofréniával kapcsolatban végzett kutatások eredményének köszönhetően számos pszichiáter arra a következtetésre jutott, hogy a kreativitás fő oka a szkizofrénia.
A század második felében azonban a mentális betegségek klasszifikációjának (a tünetek alapján kategóriákba történő besorolás) fejlődése következtében már nem csupán megfigyelések, de bizonyítékokon alapuló kutatások is segítették a kreativitás és a pszichiátriai betegségek közötti összefüggések alaposabb megértését. Napjainkra egyre inkább úgy tűnik, hogy a fokozott művészi hajlam és alkotóképesség a bipoláris betegséggel (mániás depresszióval) jár elsősorban együtt.
A kreativitás és a pszichiátriai betegségek közötti összefüggés feltárására végzett első empirikus kutatás eredményeit Andreasen adta közre 1987-ben. Ebben a vizsgálatban 30 kreatív írót és (megfelelően kiválasztott) 30 kontroll személyt vizsgáltak, az írók és kontrollcsoport tagjainak jelenlegi és múltbeli pszichiátriai diagnózisait rögzítve. A vizsgálat eredménye szerint az írók 80%-a, míg a kontrollcsoport tagjainak csupán 30 százaléka szenvedett mániás depresszióban. Az írók 37%, a többiek 14 százaléka esetében volt jelen alkoholizmus vagy droghasználat. Viszont szkizofréniát sem az íróknál, sem a kontroll személyeknél nem észleltek.
A következő évben, 1988-ban Akiskal vizsgálata szintjén alátámasztotta a művészi kreativitás és a bipoláris zavar közti szoros kapcsolatot. 750 pszichiátriai beteg esetében, a művészi kreativitás és a kriminális viselkedés vizsgálata során azt találták, hogy a szkizofrén és bipoláris I zavarban szenvedő betegeknél fokozott kriminalitási hajlam, a bipoláris II betegek esetében fokozott művészi kreativitási hajlam figyelhető meg, míg az unipoláris depresszióban szenvedő betegek esetében egyik sem jellemző.
Az eddigi egyik legátfogóbb kutatást a témában 1994-ben Post végezte. A korábbi vizsgálatokkal ellentétben, melyek során a pszichiátriai diagnózisokat személyes vizsgálat segítségével határozták meg, a szerző 291, kiemelkedő 19-20. századi személyiség életrajzát tanulmányozta retrospektív módon.
Alanyait hat kategóriába sorolta (tudósok, zeneszerzők, politikusok, művészek, gondolkodók, - pontosabban filozófusok - és írók) mivel elmélete szerint a lelki betegségek gyakorisága eltérő a különböző szakmák esetében. Eredményei szerint a társadalmi osztálytól és eredettől függetlenül a vizsgálatában résztvevők mintegy fele esetében volt a közeli rokonok között átlagon felüli teljesítmény valamelyik vizsgált területen. A szerző a vizsgálat fő eredményeképpen azt emeli ki, hogy a vizsgált híres emberek 60 százalékának volt élete során jelentős vagy súlyos, a hivatalos diagnosztika kritériumait is kimerítő pszichopatológiája. A pszichiátriai zavarok a legkisebb arányban (44,5%) a tudósok közt fordultak elő, míg a legnagyobb arányban (88,0%) írók esetében. A teljes mintában a leggyakrabban előforduló pszichiátriai zavar a depresszió / mániás depresszió (43%), a szorongásos zavar (15%) és az alkoholizmus (12%) volt.
A kérdés témakörét vizsgáló legújabb tanulmányok szerint az affektív betegségek (hangulati zavarok) esetében a kreativitás nem (elsősorban) az affektív (hipomániás, mániás vagy depressziós) epizódokhoz kötődik, sőt major depresszió vagy mániás epizód alatt még a kreatív alkotók produktivitása is csökken, illetve a színvonal romlik.
A 2005-ben publikált friss eredmények alapján a hangulati zavaroknál észlelhető művészi és társadalmi kreativitás elsősorban (az egyébként a bipoláris betegségre hajlamosító) ciklotím és hipertím (és ritkábban depresszív) temperamentummal függ össze. Képzőművészekre és építészekre, valamint az újságírókra elsősorban a ciklotím, menedzserekre és vállalkozókra a hipertím, orvosokra és ügyvédekre pedig a depresszív temperamentum jellemző.
Míg a legtöbb mentális problémával élő beteg nem erőszakos, az erőszak valóban gyakoribb a súlyos mentális betegséggel küzdők között. Ez kiváltképpen igaz a kezeletlen szkizofréniában vagy súlyos hangulatzavarokban szenvedő betegekre, közülük is leginkább a társult személyiségzavarokkal, vagy alkohol/drog problémákkal is küzdőkre.
A kórházi kezelésre kerülő páciensek mintegy 10 százaléka mutat erőszakos viselkedést a kórházba kerülés előtt, mindazonáltal a mentális betegségek és az erőszakos viselkedés közötti kapcsolat még mindig nem teljesen tisztázott. Néhány mániás beteg például csak akkor válik erőszakossá, amikor úgy érzik, hogy a környezetük korlátozni próbálja őket.
Egy nagy, átfogó vizsgálat (National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions) azt mutatta, hogy a szociodemográfiai különbségek és a társult betegségek kiküszöbölése után, az erőszakos viselkedés esélye szignifikánsan magasabb az unipoláris major depresszióban szenvedőknél, és különösen kiemelkedő a bipoláris betegségben szenvedőknél. Ez az átfogó társadalmi vizsgálat azt is megmutatta, hogy a társult betegségek - elsősorban az alkohol és drog problémák -, az aktuális életkörülmények - munkanélküliség, válás -, valamint a szülők múltja volt a leginkább fellelhető tényező az erőszakos viselkedés mögött. A pszichiátriai páciensek erőszakos cselekedetei leggyakrabban a családtagokat érik, és leginkább az otthon falai között fordulnak elő, ami kiváltképpen igaz az olyan gyilkossági esetekre, melyek végén a tettes öngyilkosságot követ el.
A bipoláris I. betegeknél az erőszakos viselkedés a mániás epizóddal (tipikusan felfokozott izgalmi állapottal, impulzivitással, hiányos belátási és döntéshozatali képességgel járó állapot) függ össze szorosan.
Kreativitás vagy kriminalitás? Mindkettő előfordulhat a bipoláris betegségben, de tény, hogy a bipoláris művészek, gondolkodók sokkal több csodálatos alkotást adtak a világnak, mint amennyi problémát bipoláris betegek esetleges kriminalizálódása okozott. Azonban akár a kreativitásról, akár a kriminalitásról van szó, alapvető fontosságú a betegek megfelelő kezelése, az egyes relapszusok megelőzése, hiszen így kerülhető el, hogy csökkenjen az alkotó kreativitása, vagy megelőzhető az erőszakos cselekedet.
|
|
|
|
|
|
|
Betegségek kategóriánként:
Allergiás megbetegedések
Latexallergia, Egyéb allergiák, Állati eredetű allergiák, Pollen allergia, Gyógyszer allergia, Élelmiszer allergia, ... |
|
Balesetek, sérülések, mérgezések
Bursitis, Ételfertőzés és -mérgezés, Égési- és fagyási sérülések, Vegyszerek okozta belső sérülések, Sziget-betegség, Nyílt sebek, Gombamérgezés, Agyrázkódás, ... |
|
Bőrbetegségek
Herpesz, Kaposi-szarkóma, Furunkulus, Rühesség, Erythema nodosum, Ótvar, Seborrheás dermatitisz, Lichen ruber planus, ... |
Cukorbetegség (diabétesz)
2-es típusú (időskori) diabétesz, 1-es típusú (fiatalkori) diabétesz, ... |
|
Daganatos megbetegedések
Nyelőcsőrák, Kötőszöveti eredetű daganatok, Hüvelydaganatok, Lipoma, Kötőszövet, lágy rész rosszindulatú daganata, Bőrrák, Tüdőrák, Ajak- és szájüregi rák, ... |
|
Emésztőrendszeri betegségek
Crohn-betegség, Irritábilis bélszindróma (IBS), Zollinger-Ellison szindróma, Hasnyálmirigy gyulladás , Reflux, Zsírmáj, Vastagbél-divertikulitis/divertikulosis, Botulizmus, ... |
Fejlődési rendellenességek
Marfan-szindróma, Turner-szindróma, Táplálkozási szervrendszer fejlődési rendellenességei, Autizmus, Hiperkinézis, Csont- és izületi fejlődési rendellenességek, Nemiszervek fejlődési rendellenességei, Diszkalkulia, ... |
|
Férfi egészségügyi problémák
Rejtettheréjűség (cryptorchismus), Erektilis diszfunkció / Potenciazavar, Fitymafék (rövid), Klinefelter-szindróma, Prosztata-megnagyobbodás, Kleinefelter-szindróma, Herecsavarodás (torsio testis), Bilharziózis, ... |
|
Fertőző betegségek
Dengue-láz, Gnathostoma-fertőzés, Amőbiázis, Tularémia, Mononukleózis, Herpangina, Agyhártyagyulladás, Kullancs-enkefalitisz, ... |
Fogászat, szájsebészet, szájápolás
A fogágy, fogíny betegségei , Afták, Fogszuvasodás, ... |
|
Fül-orr gégészet
A fül egyéb betegségei, Torok- és mandulagyulladás, Nyálmirigyek betegségei, Hangszalag polip, Siketség, Nagyothallás, Tinnitus (fülzúgás), Orrpolip, ... |
|
Gyermekgyógyászat
Down-kór, Alsó húgyúti fertőzés, Diszpraxia, Krupp, Járványos gyermekbénulás, Bölcsőhalál, Mumpsz, Ewing-szarkóma, ... |
Hormonális betegségek
Pajzsmirigy betegségek, hipo- és hipertireózis, Férfi nemi hormonok betegségei, Női nemi hormonok betegségei, Conn-szindróma, Cushing-szindróma, Addison-kór, Conn-betegség, Cukorbetegség, ... |
|
Ideggyógyászati megbetegedések
Parkinson-kór, Prozopagnózia, Demencia, Creutzfeldt-jakob kór, Izomdisztrófia, Huntington chorea, Alvási apnoe, Narkolepszia, ... |
|
Immunológia, hematológia
Non-Hodgkin limfómák, Hodgkin-kór, Hemofília, Agranulócitózis, Leiden mutáció, Autoimmun betegség, Guillain-Barre szindróma, Aplasztikus vérszegénység, ... |
Nemi betegségek
HIV (AIDS), Chlamydia, Genitális herpesz, Tripper, kankó (gonorrhea), HPV, hegyes függöly, vírusos szemölcs, Szifilisz, Lágyfekély, ... |
|
Ortopédia
Csípőízületi betegségek (csípőficam, coxartrózis), Porcbetegségek (kondromalácia), Dupuytren-kontraktúra , Térdízületi betegségek (meniszkusz, artrózis), Dongaláb, Bokaízület betegségei, szalagsérülések, Lúdtalp, Metatarsalgia , ... |
|
Pszichiátriai megbetegedések
Borderline személyiségzavar, Stockholm-szindróma , Asperger-szindróma, Borderline szindróma, Kényszerbetegség, Pánikbetegség, Delirium tremens, Poszttraumatikus stressz szindróma, ... |
Reumatológiai megbegetedések
Sjögren-szindróma, Álköszvény, Bechterew-kór, Köszvény, Fibrosus dysplasia, Reumatoid arthritis, SLE (bőrfarkas), ... |
|
Sebészet
Lábszárfekély, Léprepedés, Vakbélgyulladás, Lágyéksérv, Vérmérgezés, Meckel-divertikulum, Bélelzáródás, ... |
|
Szemészet
Keratoconus, Glaukóma (zöld hályog), Astigmia (fénytörési rendellenességek), Szürkehályog (katarakta), Sárgafolt elfajulás, Kötőhártya-gyulladás, Fénytörési rendellenességek (asztigmia), Távollátás, ... |
Szív- és érrendszeri betegségek
Szívizom betegségek, Szívelégtelenség, Gyulladásos szívbetegségek (szívbelhártya, szívburok, szívizomzat), Agyi érbetegségek, stroke (agyembólia, agytrombózis, agyvérzés, agyérgörcs), Szívritmus-zavarok (pitvari- és kamrai aritmiák), Angina pectoris, Coarctatio aortae , Endocarditis, ... |
|
Szülészet, nőgyógyászat
Mióma, Klimaktérium, Terhességi rendellenességek, toxémia, Endometriózis, Vérzési, menstruációs rendellenességek, Bartholin ciszta, Külső nemiszerv- és hüvelygyulladás, Premenstruációs tünetegyüttes, ... |
|
Táplálkozási betegségek
Elhízás, Skorbut, Farkasvakság, Angol-kór, Kóros soványság, Bulimia, Beri-beri, Nem allergiás eredetű élelmiszer hiperszenzitivitás (laktóz intolerancia), ... |
Tüdő- és légúti megbetegedések
Hörghurut, Tüdőtágulat (emphysema), Atelektázia, COPD, Tüdőkeringés betegségei, Porártalom (szilikózis, azbesztózis, stb.), Légmell, Asztma, ... |
|
Vese- és húgyúti megbetegedések
Heveny hólyaggyulladás, Veseelégtelenség, Vesicoureteralis reflux, Vesemedence-gyulladás, Veseciszta, Inkontinencia, Húgycsőgyulladás, Vesekőbetegség, ... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|