|
|
| |
|
|
|
|
|
    
|
2011. december 20.| Szerző: betegszoba.hu
| |
|
|
|
| |
Nem mindig kell MR derékfájás elleni injekció előtt
A derékfájás enyhítésére szolgáló szteroidinjekcióra szoruló betegeket a kezelés előtt gyakran vetik alá MR-vizsgálatnak. Egy új tanulmány szerint azonban a drága képalkotó eljárás alig, vagy semmilyen klinikai értékkel sem bír az ilyen páciensek esetében. 
A Johns Hopkins Orvostudományi Egyetem kutatói az Archives of Internal Medicine legfrissebb számában megjelent tanulmányukban arról számoltak be, hogy az MR-vizsgálatok nem jellemzően javítják az eredményeket olyan betegek esetében, akik az injekcióra szorulnak, és a képalkotó eljárás csak jelentéktelen szerepet játszik az orvosok döntéshozásában.
Az Egyesült Államokban a derékfájás egyike a három leggyakoribb egészségügyi panasznak, amivel a betegek orvoshoz fordulnak. A kórházakban főként epidurális szteroidinjekciót alkalmaznak a fájdalom csillapítására, amely közvetlenül juttatja el a kortizont a gerinccsatornába, ezáltal csökkentve a gyulladást és a fájdalmat. A szerzők szerint az injekció beadása előtt válogatás nélkül alkalmazott MR-vizsgálat, amely személyenként 1500 dollárba kerül, még tovább növeli a derékfájdalommal összefüggő egészségügyi kiadásokat.
Az Amerikai Orvosi Kollégium az MR-vizsgálatot csak azoknak az injekcióra szoruló betegeknek ajánlja, akik esetében valamilyen alapbetegség, például törés vagy daganat gyanítható.
Az egyetem kutatói 132 beteget vizsgáltak, akiket különböző amerikai fájdalomklinikákon kezeltek isiásszal. E fájdalmas betegséget az ülőideg nyomása illetve becsípődése okozza. A pácienseket két csoportba osztották. Mindkét csoport részesült MR-vizsgálatban. Az egyik csoportban azonban az orvosok nem látták az MR eredményeit, a másikban viszont az orvosok a döntéshozatal előtt megnézhették az MR-vizsgálat eredményeit. Összességében a kezelések között alig mutatkozott különbség, és három hónappal később mindkét csoport tagjai hasonló javulást tapasztaltak a fájdalmat és a működést illetően. Az MR eredményeit nem ismerő csoportban a betegek harmincöt százaléka, a másik csoportban pedig negyvenegy százalék számolt be javulásról. Ennek oka a kutatók szerint valószínűleg az, hogy az MR-vizsgálat által kimutatott rendellenességek és a tünetek nem állnak szoros összefüggésben. Sok középkorú, derékfájásban nem szenvedő emberben kimutat az MR-vizsgálat rendellenességet.
A kutatók ugyan nem javasolják az MR-vizsgálat rutinszerű alkalmazását, bizonyos esetekben mégis elismerik értékét. Érdemes elvégezni a vizsgálatot akkor, amikor súlyos rendellenességek kockázati tényezői állnak fenn. Egy olyan idős nő esetében például, aki elesett, és csigolyatörést szenvedhetett, el kell végezni az MR-vizsgálatot.
A Duke Egyetem Orvosi Karának kutatói az Észak-Amerikai Radiológus Társaság 2011-es éves konferenciáján arról számoltak be, hogy kísérletükben kimutatták, a képalkotó eszköz működtetésében pénzügyileg érdekelt orvosok nagyobb valószínűséggel alkalmazzák a vizsgálatot. A kutatás során 500 ágyéki gerinc MR-vizsgálatot elemeztek, amelyeket orvosok két csoportja rendelt el. Az egyik csoport orvosai pénzügyileg érdekeltek voltak a képalkotó vizsgálatban, a másik csoportba tartozók nem. Az eredmények szerint a pénzügyileg érdekelt csoport orvosai 86 százalékkal több szükségtelen vizsgálatot végeztettek, mint a másik csoport orvosai.
|
|
|
|
|
|
|
Betegségek kategóriánként:
Allergiás megbetegedések
Pollen allergia, Gyógyszer allergia, Élelmiszer allergia, Állati eredetű allergiák, Latexallergia, Egyéb allergiák, ... |
|
Balesetek, sérülések, mérgezések
Nyílt sebek, Gázmérgezés, Gombamérgezés, Shock (sokk), Ficamok, rándulások, Agyrázkódás, Csonttörések, Bursitis, ... |
|
Bőrbetegségek
Seborrheás dermatitisz, Fejtetű, Körömgombásodás, Basalioma, Festékes anyajegy, Napszúrás, Herpesz, Ekcéma, ... |
Cukorbetegség (diabétesz)
2-es típusú (időskori) diabétesz, 1-es típusú (fiatalkori) diabétesz, ... |
|
Daganatos megbetegedések
Kötőszövet, lágy rész rosszindulatú daganata, Wilms-tumor, Nyelőcsőrák, Méhnyakrák, Kötőszöveti eredetű daganatok, Prosztatarák, Agydaganat, Papillaris carcinoma, ... |
|
Emésztőrendszeri betegségek
Zollinger-Ellison szindróma, Epehólyag-gyulladás, Hepatitis A (heveny májgyulladás), Nyelőcsőfekély, Gasztrointesztinális perforáció, Botulizmus, Whipple-kór, Tárolási betegségek, ... |
Fejlődési rendellenességek
Mellkas fejlődési rendellenességek, Cri du chat (macskanyávogás) szindróma, Fenilketonuria, Koponya-, gerinc- és agyfejlődési rendellenességek, Marfan-szindróma, Autizmus, Táplálkozási szervrendszer fejlődési rendellenességei, Szív- és érrendszeri fejlődési rendellenességek, ... |
|
Férfi egészségügyi problémák
Rejtettheréjűség (cryptorchismus), Herezacskóvisszeresség, Mellékhere-gyulladás, Here vízsérv (hydrocele testis), Erektilis diszfunkció / Potenciazavar, Fitymafék (rövid), Kleinefelter-szindróma, Klinefelter-szindróma, ... |
|
Fertőző betegségek
Járványos májgyulladás (Hepatitis A), Febris recurrens, Calicivírus-fertőzés , Gnathostoma-fertőzés, Mononukleózis, Tularémia, Agyvelőgyulladás, Skarlát, ... |
Fogászat, szájsebészet, szájápolás
Afták, A fogágy, fogíny betegségei , Fogszuvasodás, ... |
|
Fül-orr gégészet
A gége egyéb betegségei, Orrpolip, Az orr, orrüreg egyéb betegségei , Siketség, Nagyothallás, Gégegyulladás, Hangszalag polip, Nyálmirigyek betegségei, ... |
|
Gyermekgyógyászat
Felső húgyúti fertőzés, Alsó húgyúti fertőzés, Cisztás fibrózis, Bölcsőhalál, Oltási szövődmények, Galaktozémia, Down-kór, Fenilketonúria, ... |
Hormonális betegségek
Conn-szindróma, Pajzsmirigy betegségek, hipo- és hipertireózis, Hipofízis betegségei, Női nemi hormonok betegségei, Cushing-szindróma, Férfi nemi hormonok betegségei, Conn-betegség, Cukorbetegség, ... |
|
Ideggyógyászati megbetegedések
Vitustánc , Auditív Feldolgozási Zavar (APD) , Epilepszia, Porckorongsérv, Neglekt szindróma, Myastenia gravis, Wernicke-féle enkefalopátia, Creutzfeldt-jakob kór, ... |
|
Immunológia, hematológia
Wiskott-Aldrich szindróma, Vashiányos anaemia, Leiden mutáció, Hemofília, Aplasztikus vérszegénység, Guillain-Barre szindróma, Vészes vérszegénység, Hodgkin-kór, ... |
Nemi betegségek
HIV (AIDS), Genitális herpesz, Lágyfekély, Chlamydia, HPV, hegyes függöly, vírusos szemölcs, Szifilisz, Tripper, kankó (gonorrhea), ... |
|
Ortopédia
Bokaízület betegségei, szalagsérülések, Gerincferdülés (scoliosis), Lumbágó, Sarokcsont gyulladás (sarkantyú), Porcbetegségek (kondromalácia), Térdízületi betegségek (meniszkusz, artrózis), Metatarsalgia , Dupuytren-kontraktúra , ... |
|
Pszichiátriai megbetegedések
Diszlexia, Asperger-szindróma, Értelmi fogyatékosság, Borderline személyiségzavar, Poszttraumatikus stressz szindróma, Gyógyszerfüggőség, Kényszerbetegség, Skizofrénia, ... |
Reumatológiai megbegetedések
Álköszvény, Reumatoid arthritis, Fibrosus dysplasia, Sjögren-szindróma, Köszvény, Bechterew-kór, SLE (bőrfarkas), ... |
|
Sebészet
Lágyéksérv, Meckel-divertikulum, Bélelzáródás, Vérmérgezés, Lábszárfekély, Vakbélgyulladás, Léprepedés, ... |
|
Szemészet
Stargardt-szindróma, Makula degeneráció, Fénytörési rendellenességek (asztigmia), Glaukóma (zöld hályog), Rövidlátás, Astigmia (fénytörési rendellenességek), Szemhéjgörcs, Kötőhártya-gyulladás, ... |
Szív- és érrendszeri betegségek
Szívbillentyű-betegségek, Angina pectoris, Szívelégtelenség, Magasvérnyomás-betegség, Gyulladásos szívbetegségek (szívbelhártya, szívburok, szívizomzat), Agyi érbetegségek, stroke (agyembólia, agytrombózis, agyvérzés, agyérgörcs), Von Willebrand szindróma, Koleszterin - és vérzsír problémák, érelmeszesedés, ... |
|
Szülészet, nőgyógyászat
Premenstruációs tünetegyüttes, Petefészek-ciszták, Mióma, Endometriózis, Vérzési, menstruációs rendellenességek, Terhességi rendellenességek, toxémia, Bartholin ciszta, Meddőség, ... |
|
Táplálkozási betegségek
Lisztérzékenység, Nem allergiás eredetű élelmiszer hiperszenzitivitás (laktóz intolerancia), Alultápláltság, Anorexia, Skorbut, Angol-kór, Bulimia, Farkasvakság, ... |
Tüdő- és légúti megbetegedések
COPD, Tüdőgyulladás, Asztma, Légmell, Tüdőtályog, Porártalom (szilikózis, azbesztózis, stb.), Tüdőkeringés betegségei, Tüdőtágulat (emphysema), ... |
|
Vese- és húgyúti megbetegedések
Inkontinencia, Veseelégtelenség, Vesemedence-gyulladás, Vizeletinkontinencia, Vesicoureteralis reflux, Vizelet-inkontinencia, Vesekőbetegség, Nephrosis szindróma, ... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Orvosi szótár mobil verzió
