A dohányzás a periodontális betegségek vezető megelőzhető kockázati tényezője, közölte Dr. Mark Ryder fogorvos, a Kaliforniai Egyetem Fogorvosi Karának (San Francisco) periodontális professzora és igazgatója. A dohányosok több csontot veszítenek, és kevésbé reagálnak a kezelésekre a nemdohányzókhoz képest. A 20-30 évvel ezelőtt praktizáló klinikusok szerint ez a dohányosok rossz szájhigiénéjének volt köszönhető, ám ez a nézőpont ma már nem érvényes.

A periodontális betegségek a baktériumok felhalmozódásával kezdődnek, amelyek biofilmet képeznek a fogfelszínen, magyarázta Dr. Ryder. A biofilm és az ellene kialakuló gyulladás vezethet a szövetkárosodáshoz. Számos külső tényező - mint a stressz, genetika, szisztémás betegségek, dohányzás - határozzák meg, hogy valakinél kialakul-e periodontális betegség és hogy milyen gyorsan. A dohányzás befolyásolhatja a gyulladásos folyamatot és a baktériumok hatását is a fogfelszínen. "Egy sokkal súlyosabb típusú reakció felé fordíthatja a folyamatot."- közölte.

Még a jó szájhigiénés dohányosoknál is magas a periodontális betegség kialakulásának kockázata. Az olyan kezelések, mint a fogkő-eltávolítás és a műtétek kevésbé hatékonyak a dohányosoknál, és implantáció esetében magasabb a sikertelenség esélye.

Mivel a dohányzás fizikai, szenzoros és pszichológiai függőséget jelent, a leszokás nagyon nehéz. A dohányosok 70 százaléka még így is valóban le akar szokni, és felük egy éven belül meg is próbálja. Ám csupán 3-5 százalékuk fog sikerrel járni tanácsadás nélkül, noha segélyvonalak és nikotinhelyettesítő terápiák megháromszorozhatják ezt az arányt. A fogorvosok szintén kulcsszerepet játszhatnak.

Dr. Ryder az alábbiakat tanácsolja a fogorvosok számára:

• Kérdezzenek rá a dohányhasználatra.
• Ajánlják a leszokást.
• Becsüljék fel a leszokási hajlandóságot.
• Támogatást nyújtsanak tanácsadással és nikotinhelyettesítő terápiával
• Beszéljenek meg kontrollidőpontokat.

Mindezek mellett hasznos, ha szisztematikusan azonosítják az összes dohányost minden találkozásnál, kikérdezik a használati szokásaikat. Ne elítélő módon tanácsolják a leszokást.

Becsüljék fel, milyen mértékben akarnak leszokni, és álljanak készen a segítésre azok számára, aki készek a leszokásra. Mutassanak empátiát és tűzzenek ki egy végső határidőt a leszokásra. Tájékoztassák őket a nikotinmegvonás tüneteiről.

A páciensek egy nap alatt hagyjanak fel a dohányzással, kezdjenek bele egy új aktivitásba és tisztíttassák meg a fogaikat, hogy "új kezdetnek" tűnjön, Dr. Ryder szerint. Figyelmeztessék őket, hogy maradjanak távol a visszaszokást kiváltó helyzetektől.

Ha a páciens még nem áll készen a leszokáshoz, adjanak neki oktatóanyagokat és legyenek mindig nyitottak a további megbeszélésekre. A fogorvos szemszögéből azoknál a pácienseknél, akik továbbra is dohányozni akarnak, a cél a károsodások kezelése. Dr. Ryder antibiotikum (tetracyclin) terápiát ajánl. Doxycyclin alacsony dózisa (20 mg naponta kétszer) hosszabb időn keresztül csökkentheti a dohányzás periodontális károsítását.

Hosszabb távon, minél több időt tölt egy fogorvos a betegek leszoktatásával, annál nagyobb a siker esélye. A fogorvosok gyakran attól tartanak, hogy nem elég felkészültek a témához, ám a tény az, hogy a páciensek igénylik fogorvosuk segítségét.

Sok fogorvos fél a visszatérítés elmaradásától, ám egyes biztosítók már nyitottak a dohányzás leszoktatásával eltöltött idő kompenzálására. Az amerikai Medicaid és Medicare már bevonják a dohányzás abbahagyását terveikbe, a Delta Dental azt tervezi, hogy finanszírozza a 15 perces tanácsadásokat. Az Amerikai Fogászati Egyesületnél már létezik kód a tanácsadásra, és a praktizálás külön részeként ismeri el.

Ám ha a beszéd kevés, vizuális példákat kell felhozni, például az ínysorvadás képét, és egyéb szájüregi kórképet, amelyek előfordulását fokozza a dohányzás. Ha elmagyarázzák, hogy elveszthetik fogaikat, talán felhagynak a dohányzással.

"Nem kell megvárnunk, hogy a páciensnek szívrohama vagy szélütése legyen."- közölte.

Kapcsolódó cikkek
	Szívrohamhoz vezethet a passzív dohányzás
	Összefüggést találtak az inzulin kiválasztás és a leszokás utáni hízás között
	Nem tudnak leszokni a dohányos kismamák
	Hogyan reagálnak az emberek a halál jelenlétére?
	Sok asztmás gyerek szenved a passzív dohányzás miatt
	Gyógyszerrel a marihuánafüggőség ellen
	Nem a nikotin jelenti a védelmet a ritka rákfajta ellen
	A falásrohamok növelik a drogfüggés kialakulásának valószínűségét
	Igenis létezik sportolás-függőség
	Tényleg létezik szexfüggőség?