|
|
| |
|
|
|
|
|
    
|
2009. szeptember 11.| Szerző: betegszoba.hu
| |
|
|
|
| |
A méret számít?
A Mayo Klinika kutatói felfedezték, hogy az emlőrák mérete nincs összefüggésben azzal, hogy várhatóan mennyire rosszindulatú a daganat. "Még az alig egy centiméteres daganatok is nagyon rosszindulatúak lehetnek és sokkal többször kellene intenzív daganatellenes kezelést alkalmazni, mint amennyiszer ezt jelenleg teszik az orvosok" - emelte ki Dr. Surabhi Amar, a kutatócsoport vezetője. 
A San Antonioban rendezett éves emlőrák Szimpóziumon elhangzott előadásban a kutatók nyirokcsomó áttétet még nem adott emlőrákok kimenetelének vizsgálatáról számoltak be. Eredményeik alapján úgy tűnik, hogy ha a daganat HER2 receptort tartalmaz, vagy egyiket sem a három leggyakoribból, akkor a túlélési esély nem a daganat méretétől függ.
"Tudjuk azt, hogy vizsgálatunk csak kis esetszámot dolgozott fel, ezért nem is akarunk kezelési javaslatokba bocsátkozni. Arra azonban fel szeretnénk hívni a figyelmet, hogy a kisméretű és rosszindulatú daganatok esetében nem a méret, hanem a biológiai viselkedés a meghatározó." - tette hozzá a kutató.
Jelenleg ugyanis nincs elfogadott, egységes kezelési útmutató az 1cm alatti daganatok kezelésére, mivel az eddigi klinikai vizsgálatok esetében ennél nagyobb méretű, vagy már nyirokcsomó érintettséggel rendelkező emlődaganatok kezelését vizsgálták. A kutatók 401 beteget vizsgáltak, akik 2001 és 2005 között emlőrák miatt kezelést kaptak vagy a Jacksonville-i vagy a Scottsdale-i Mayo Klinikán. A betegek közel kilenctizede az ER/PR pozitív és HER2 negatív csoportba tartoztak, míg 27 betegnél HER2 pozitívnak, 24 betegnél pedig tripla negatívnak (ER/PR és HER2 negatív) bizonyult a daganat. A vizsgált receptorok a daganat növekedéséhez járulnak hozzá, így ha valamelyik receptor megtalálható a sejt felszínén, akkor az kezelés szempontjából mindenképp sokkal előnyösebb, mintha nem lenne semmilyen receptor.
A kutatók három évig követték nyomon a betegek állapotának változását, különös figyelmet fordítva a két kis létszámú csoportra. A két kevésbé gyakori csoportban sokkal nagyobb arányban fordult elő a másod- és harmadfokú súlyosságú daganat (mindkét csoportban 90 százalék), mint a jóval gyakoribb, első csoportban, ahol ez csak 36 százalék volt. A sikeres kezelés utáni kiújulás is gyakoribb volt a HER2 pozitív (7,4 százalék) és a tripla negatív csoportban (12,5 százalék), mint a HER2-/ER/PR+ daganatok esetében (1,3 százalék).
Bár a vizsgálatban nagyon kevés beteg vett részt, akinek HER2+ vagy tripla negatív emlőrákja van, mégis nagyon fontosnak tartják a kutatók, hogy a daganatuk kis méretétől függetlenül ezek a betegek is kapják meg az intenzív daganatellenes kezelést. A HER2+ csoportban például csak minden harmadik beteg kapott adjuváns kezelést, és csak 4 százalékuk kapott célzott, trastuzumab kezelést. "Meglepődtünk, amikor kiderült, hogy a tripla negatív daganatos betegek csupán egyharmada kapott műtét utáni kemoterápiát. Bár tény, hogy ezekben az esetekben nem annyira hatékony a kezelés, de figyelembe véve a daganat nagy kiújulási kockázatát, a kezelés alkalmazását mindenképpen mérlegelni kell a daganat méretétől függetlenül. Ezt támasztja alá az is, hogy annak ellenére, hogy a két kisebb csoportban nagyobb volt az adjuváns, műtét utáni kezelés aránya, a kiújulás is gyakoribb volt." - hangsúlyozta Dr. Amar.
|
|
|
|
|
|
|
Betegségek kategóriánként:
Allergiás megbetegedések
Állati eredetű allergiák, Gyógyszer allergia, Pollen allergia, Latexallergia, Élelmiszer allergia, Egyéb allergiák, ... |
|
Balesetek, sérülések, mérgezések
Sziget-betegség, Gázmérgezés, Csonttörések, Agyrázkódás, Gombamérgezés, Bursitis, Vegyszerek okozta belső sérülések, Ficamok, rándulások, ... |
|
Bőrbetegségek
Rosacea, Orbánc, Ótvar, Bőr- és nyálkahártya candida fertőzése, Melanoma - festéksejtes bőrdaganat, Kontaktekcéma, Ruhatetű, Lapostetű, ... |
Cukorbetegség (diabétesz)
2-es típusú (időskori) diabétesz, 1-es típusú (fiatalkori) diabétesz, ... |
|
Daganatos megbetegedések
Wilms-tumor, Ajak- és szájüregi rák, Papillaris carcinoma, Gyomorrák, Vastagbélrák, Hasnyálmirigy-rák, Végbélrák, Krónikus limfoid leukémia, ... |
|
Emésztőrendszeri betegségek
Hepatitis B, Hasnyálmirigy gyulladás , Whipple-kór, Reflux, Nyelőcsőfekély, Alkoholos májkárosodás, Crohn-betegség, Zollinger-Ellison szindróma, ... |
Fejlődési rendellenességek
Arc-, szem- és nyak fejlődési rendellenességek, Táplálkozási szervrendszer fejlődési rendellenességei, Kromoszóma rendellenességek, Húgyúti fejlődési rendellenességek, Turner-szindróma, Diszkalkulia, Marfan-szindróma, Mellkas fejlődési rendellenességek, ... |
|
Férfi egészségügyi problémák
Rejtettheréjűség (cryptorchismus), Prosztata-megnagyobbodás, Korai magömlés, Bilharziózis, Erektilis diszfunkció / Potenciazavar, Herezacskóvisszeresség, Here vízsérv (hydrocele testis), Fitymafék (rövid), ... |
|
Fertőző betegségek
Mononucleosis infectiosa (Pfeiffer-féle mirigyláz), Trichomoniázis, Bárányhimlő, Agyhártyagyulladás, Gnathostoma-fertőzés, Kolera, Rubeola (rózsahimlő), Legionárius betegség (legionellosis), ... |
Fogászat, szájsebészet, szájápolás
Afták, A fogágy, fogíny betegségei , Fogszuvasodás, ... |
|
Fül-orr gégészet
Nagyothallás, Nyálmirigyek betegségei, A gége egyéb betegségei, Hangszalag polip, Az orr, orrüreg egyéb betegségei , Tinnitus (fülzúgás), Orrpolip, Gégegyulladás, ... |
|
Gyermekgyógyászat
Nyitott gerinc, Oltási szövődmények, Bölcsőhalál, Galaktozémia, Cisztás fibrózis, Fenilketonúria, Krupp, Diszpraxia, ... |
Hormonális betegségek
Női nemi hormonok betegségei, Cushing-szindróma, Férfi nemi hormonok betegségei, Pajzsmirigy betegségek, hipo- és hipertireózis, Conn-szindróma, Hipofízis betegségei, Conn-betegség, Cukorbetegség, ... |
|
Ideggyógyászati megbetegedések
Izomdisztrófia, Anozognózia, Tourette-szindróma, Schwannomatózis, Vitustánc , Wernicke-féle enkefalopátia, Bartter-szindróma, Tay–Sachs-szindróma, ... |
|
Immunológia, hematológia
Wiskott-Aldrich szindróma, Aplasztikus vérszegénység, Agranulócitózis, Leiden mutáció, Vashiányos anaemia, Hodgkin-kór, Vészes vérszegénység, Hemofília, ... |
Nemi betegségek
Tripper, kankó (gonorrhea), Chlamydia, Genitális herpesz, Lágyfekély, HIV (AIDS), Szifilisz, HPV, hegyes függöly, vírusos szemölcs, ... |
|
Ortopédia
Sarokcsont gyulladás (sarkantyú), Gerincferdülés (scoliosis), Lumbágó, Porcbetegségek (kondromalácia), Csontritkulás (oszteoporózis), Metatarsalgia , Dongaláb, Dupuytren-kontraktúra , ... |
|
Pszichiátriai megbetegedések
Skizofrénia, Szorongásos kórképek, Delirium tremens, Játékszenvedély (patológiás gambling) , Borderline személyiségzavar, Depresszió, Exorexia , Asperger-szindróma, ... |
Reumatológiai megbegetedések
Sjögren-szindróma, SLE (bőrfarkas), Köszvény, Reumatoid arthritis, Bechterew-kór, Fibrosus dysplasia, Álköszvény, ... |
|
Sebészet
Meckel-divertikulum, Vakbélgyulladás, Bélelzáródás, Vérmérgezés, Lágyéksérv, Lábszárfekély, Léprepedés, ... |
|
Szemészet
Glaukóma (zöld hályog), Rövidlátás, Jégárpa, Kancsalság, Stargardt-szindróma, Szemhéjgörcs, Távollátás, Sárgafolt elfajulás, ... |
Szív- és érrendszeri betegségek
Magasvérnyomás-betegség, Agyi érbetegségek, stroke (agyembólia, agytrombózis, agyvérzés, agyérgörcs), Koszorúér-betegségek (angina pectoris, szívinfarktus, hirtelen halál), Endocarditis, Dilatatív kardiomiopátia, Szívbillentyű-betegségek, Szívritmus-zavarok (pitvari- és kamrai aritmiák), Angina pectoris, ... |
|
Szülészet, nőgyógyászat
Külső nemiszerv- és hüvelygyulladás, Endometriózis, Méhgyulladás, Preeklampszia, Petefészek-ciszták, Bartholin ciszta, Spontán vetélés, Petefészekgyulladás, ... |
|
Táplálkozási betegségek
Beri-beri, Nem allergiás eredetű élelmiszer hiperszenzitivitás (laktóz intolerancia), Lisztérzékenység, Farkasvakság, Anorexia, Kóros soványság, Alultápláltság, Elhízás, ... |
Tüdő- és légúti megbetegedések
Asztma, Tüdőtágulat (emphysema), Tüdőgyulladás, COPD, Atelektázia, Légúti allergia, szénanátha, Tüdőtályog, Meghűlés, megfázás, ... |
|
Vese- és húgyúti megbetegedések
Veseelégtelenség, Húgycsőgyulladás, Vizeletinkontinencia, Vesicoureteralis reflux, Heveny hólyaggyulladás, Veseciszta, Nephrosis szindróma, Idült glomerulonephritis, ... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Orvosi szótár mobil verzió
