|
| |
|
|
|
|
|
    
|
2010. március 16.| Szerző: betegszoba.hu
| |
|
|
|
| |
Cukorbetegség, mint a műtéti beavatkozás mellékhatása
Azoknál a betegeknél, akik sosem voltak cukorbetegek, de szívműtéten estek át, felléphet olyan magas vércukorszint, amit csak időszakos inzulin-kezeléssel gyógyíthatnak.
A szívműtéten átesett betegek közel fele tapasztalhat olyan magas vércukor-szintet, ami már időszakos inzulin-kezelést igényel- állítja az University of Michigan Health System egy új tanulmánya.
A kutatók szerint ezeknek a betegeknek egy jelentős része szorulhat gyógyszeres kezelésre még pár napig vagy akár hétig, miután elhagyták a kórházat, ami segít újra normalizálni a vércukor-szintjüket. Úgy találták, hogy az elhízott és az idősebb betegeknek, valamint azoknak a betegeknek, akiknek a vércukorszintje túl magas volt még két nappal a műtétjük után is, valószínűleg szükségük van erre a fajta kezelésre. Bár a tanulmány nem tért ki annak vizsgálatára, hogy ezeknek a betegeknek később lett-e cukorbetegségük, az eredmények magukért beszélnek, amik alapot szolgáltatnak egy új kutatáshoz.
Az új kutatásban operáció előtti betegeket fognak összegyűjteni és vizsgálják majd az operáció előtti illetve a kórházi tartózkodás utáni vércukor-szintjüket is. Az American Diabetes Association's Scientific san francisco-i ülésén egy U-M csapat prezentálta a felfedezéseit, ami visszamenőleges adatokat tartalmazott 1362 olyan pácienstől, akiknek biztosan szív- és érrendszeri operációjuk volt 2006-ban és 2007-ben.
A vizsgált betegekből 662-nél alakult ki a stressz hatására hyperglycemia vagy magas vércukor-szint a műtét után és 87-nél vércukor gyógyszereket kellett alkalmazni, miután elhagyták a kórházat. A vizsgálódást egy elkötelezett orvoscsoport végezte - ami orvossegédekből és gyakorló ápolókból állt - a Hospital Intensive Insulin program keretein belül, ami a magas vércukorszint vizsgálatáról és kezeléséről szól szív- és érrendszeri betegségekkel műtött betegeken. Vezetőjük Roma Gianchandani endokrinológus volt (M.D.).
A csapat inzulinnal és szájon át bevehető gyógyszerekkel kezelte a pácienseket a kórházi tartózkodás alatt és otthonra is írtak fel nekik gyógyszereket. Ezenkívül további vércukor-vizsgálatokat is javasoltak a betegeknek az elsődleges kezelőorvosul által. Azonban a magas vércukorszintet nem cukorbeteg, műtét után álló betegekben nem teljesen vizsgálták - tárja fel Sima Saberi (M.D.) endokrinológus, aki előadta a tanulmányt az ADA találkozón.
A stressz által kiváltott hyperglycemia olyankor következik be általában, amikor a test reagál a szíven vagy valamelyik fő véredényen végrehajtott műtétre. A szív- és érrendszerrel foglalkozó sebészek már tudják, hogy a műtét alatti magas vércukor-szint a rosszabb gyógyulás valamint a magasabb fertőzés és halálozás lehetőségét hordozza magában. Ezért a legtöbb szív- és érrendszeri műtét alatt alkalmaznak egy vércukor-szint figyelő berendezést és sok páciensnek adnak inzulin-dózisokat, amíg tart az operáció.
Az új tanulmány azt is megfigyelte, hogy mi történik a műtét után és hogy milyen tényezők játszhatnak szerepet egy esetleges vércukor terápiában. A tény, hogy egy ember, akinek ilyen kezelésre volt szüksége - akár kórházban, akár otthon kezelték -, két nappal a műtét után átlagos vércukor-szint eredményeket produkált, magáért beszél. Az olyan betegeknél, akiknek a glükóz szintjük ezen a ponton még mindig túl magasak voltak, 2,5-ször nagyobb volt a valószínűsége, hogy a kórház elhagyása után is még további gyógyszeres kezelést igényelnek.
Azok a betegek nevezhetők túlsúlyosnak, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) 35 fölött van. A túlsúlyos és az idősebb betegeknél sokkal valószínűbb, hogy fejleszteni kell az SIH-t. De ezek a tényezők még így sem olyan riasztóak, mint a magas glükóz szint a műtét utáni második napon. Saberi még azt is elmondja, hogy a túlsúlyos betegeknél, akik a túlsúlyuk nagyrészét főleg a derekukon "cipelik" (valószínűleg metabolikus szindrómában szenvedve) sokkal nagyobb mind a szív- és érrendszeri megbetegedések, mind pedig a diabétesz lehetősége.
|
|
|
|
|
|
|
Betegségek kategóriánként:
Allergiás megbetegedések
Pollen allergia, Állati eredetű allergiák, Egyéb allergiák, Élelmiszer allergia, Gyógyszer allergia, Latexallergia, ... |
|
Balesetek, sérülések, mérgezések
Shock (sokk), Égési- és fagyási sérülések, Agy- és gerincsérülések, Csonttörések, Bursitis, Ficamok, rándulások, Nyílt sebek, Gázmérgezés, ... |
|
Bőrbetegségek
Kaposi-szarkóma, Rühesség, Ótvar, Basalioma, Körömgombásodás, Szemölcs, Bőr- és nyálkahártya candida fertőzése, Herpesz, ... |
Cukorbetegség (diabétesz)
2-es típusú (időskori) diabétesz, 1-es típusú (fiatalkori) diabétesz, ... |
|
Daganatos megbetegedések
Méhnyakrák, Májrák, Vesedaganatok, Hólyagrák, Wilms-tumor, Papillaris carcinoma, Nyelőcsőrák, Hererák, ... |
|
Emésztőrendszeri betegségek
Májzsugor, Fekélyes vastagbél-gyulladás, Gyomor-nyelőcső reflux (GORB, GERD), Reflux, Hepatitis C, Gyomorfekély, Hasnyálmirigy gyulladás , Nyombélfekély, ... |
Fejlődési rendellenességek
Marfan-szindróma, Csont- és izületi fejlődési rendellenességek, Mellkas fejlődési rendellenességek, Táplálkozási szervrendszer fejlődési rendellenességei, Turner-szindróma, Nemiszervek fejlődési rendellenességei, Koponya-, gerinc- és agyfejlődési rendellenességek, Cri du chat (macskanyávogás) szindróma, ... |
|
Férfi egészségügyi problémák
Here vízsérv (hydrocele testis), Mellékhere-gyulladás, Rejtettheréjűség (cryptorchismus), Erektilis diszfunkció / Potenciazavar, Kleinefelter-szindróma, Heretuberkulózis (orchidoepididymitis tuberculosa), Herecsavarodás (torsio testis), Korai magömlés, ... |
|
Fertőző betegségek
Kandidiázis (candida), Lyme-kór, Lépfene, Campylobacteriózis, Malária, Trichomoniázis, Agyhártyagyulladás, Kullancs-enkefalitisz, ... |
Fogászat, szájsebészet, szájápolás
A fogágy, fogíny betegségei , Fogszuvasodás, Afták, ... |
|
Fül-orr gégészet
Orrpolip, Torok- és mandulagyulladás, A gége egyéb betegségei, Az orr, orrüreg egyéb betegségei , A fül egyéb betegségei, Nyálmirigyek betegségei, Hangszalag polip, Nagyothallás, ... |
|
Gyermekgyógyászat
Ewing-szarkóma, Galaktozémia, Felső húgyúti fertőzés, Nyitott gerinc, Reumás láz, Cisztás fibrózis, Down-kór, Szamárköhögés, ... |
Hormonális betegségek
Pajzsmirigy betegségek, hipo- és hipertireózis, Férfi nemi hormonok betegségei, Conn-betegség, Cushing-szindróma, Hipofízis betegségei, Addison-kór, Női nemi hormonok betegségei, Cukorbetegség, ... |
|
Ideggyógyászati megbetegedések
Alvászavarok, Guillain-Barré-kór, Izomdisztrófia, Alzheimer-kór, Porckorongsérv, Parkinson-kór, Sclerosis multiplex, Epilepszia, ... |
|
Immunológia, hematológia
Leiden mutáció, Guillain-Barre szindróma, Hemofília, Hodgkin-kór, Vészes vérszegénység, Autoimmun betegség, Non-Hodgkin limfómák, Vashiányos anaemia, ... |
Nemi betegségek
Lágyfekély, Szifilisz, Chlamydia, HIV (AIDS), Genitális herpesz, Tripper, kankó (gonorrhea), HPV, hegyes függöly, vírusos szemölcs, ... |
|
Ortopédia
Porcbetegségek (kondromalácia), Csípőízületi betegségek (csípőficam, coxartrózis), Sarokcsont gyulladás (sarkantyú), Csontritkulás (oszteoporózis), Dongaláb, Scheuermann-kór, Lumbágó, Gerinc tartási rendellenességei (lordózis, kifózis), ... |
|
Pszichiátriai megbetegedések
Értelmi fogyatékosság, Kényszerbetegség, Korszakov-szindróma, Gyógyszerfüggőség, Depresszió, Szorongásos kórképek, Delirium tremens, Játékszenvedély (patológiás gambling) , ... |
Reumatológiai megbegetedések
Reumatoid arthritis, Köszvény, SLE (bőrfarkas), Bechterew-kór, Fibrosus dysplasia, Sjögren-szindróma, ... |
|
Sebészet
Lágyéksérv, Vakbélgyulladás, Vérmérgezés, Meckel-divertikulum, Bélelzáródás, Lábszárfekély, Léprepedés, ... |
|
Szemészet
Fénytörési rendellenességek (asztigmia), Szürkehályog (katarakta), Astigmia (fénytörési rendellenességek), Távollátás, Stargardt-szindróma, Kötőhártya-gyulladás, Szemhéjgörcs, Jégárpa, ... |
Szív- és érrendszeri betegségek
Magasvérnyomás-betegség, Szívelégtelenség, Agyi érbetegségek, stroke (agyembólia, agytrombózis, agyvérzés, agyérgörcs), Angina pectoris, Visszérbetegségek (trombózis, visszér gyulladás), Szívbillentyű-betegségek, Koleszterin - és vérzsír problémák, érelmeszesedés, Szívritmus-zavarok (pitvari- és kamrai aritmiák), ... |
|
Szülészet, nőgyógyászat
Mióma, Endometriózis, Külső nemiszerv- és hüvelygyulladás, Vérzési, menstruációs rendellenességek, Spontán vetélés, Meddőség, Klimaktérium, Petefészek-ciszták, ... |
|
Táplálkozási betegségek
Alultápláltság, Angol-kór, Nem allergiás eredetű élelmiszer hiperszenzitivitás (laktóz intolerancia), Farkasvakság, Anorexia, Kóros soványság, Lisztérzékenység, Elhízás, ... |
Tüdő- és légúti megbetegedések
Tüdőtályog, COPD, Tüdőkeringés betegségei, Hörghurut, Meghűlés, megfázás, Asztma, Légúti allergia, szénanátha, Tüdőtágulat (emphysema), ... |
|
Vese- és húgyúti megbetegedések
Veseciszta, Vesemedence-gyulladás, Vizeletinkontinencia, Heveny glomerulonephritis, Nephrosis szindróma, Inkontinencia, Heveny hólyaggyulladás, Veseelégtelenség, ... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Orvosi szótár mobil verzió
