|
|
| |
|
|
|
|
|
    
|
2009. március 30.| Szerző: betegszoba.hu
| |
|
|
|
| |
Egyetlen embrió beültetése sikeresebb lehet
A mesterséges megtermékenyítésre váró asszonyok méhébe beültetett egyetlen embrió hatásosabb és olcsóbb, mintha egyszerre két embriót ültetnének be, állítja két, szerdán közzétett tanulmány. 
A kutatás megcáfolja azt a széles körben elterjedt nézetet, hogy az IVF-kezelés során beültetett több embrió költséghatékonyabb és növeli a nő teherbeesésének esélyét. "Egy olyan időszakban, amikor sok országban élénk vita folyik arról, hogyan lehetne csökkenteni a többes terhességek számát és közben elérhető meddőségi kezelést nyújtani, a törvényhozóknak tisztába kellene jönniük az eredményeinkkel" - mondta el Hannu Martikainen, a finnországi Oulu Egyetem kutatója, a tanulmány vezető szerzője. "Az adatok alapján a klinikáknak felül kellene vizsgálniuk az embriótranszferrel kapcsolatos szabályaikat és a 40 évnél fiatalabb nőknek a mindennapi gyakorlatban egyetlen embriót kellene beültetniük."
Az ügy akkor került a címlapokra, amikor egy 33 éves kaliforniai nő IVF segítségével szült nyolcas ikreket. Valamennyi gyermek életben maradt, azonban a többes terhességek szoros összefüggést mutatnak a koraszüléssel, az alacsony születési súllyal és az idegrendszeri károsodásokkal. Számos orvosszövetség és kormány már lépéseket tett, hogy szigorítsák az IVF során beültethető embriók számának szabályozását vagy irányelveit.
Nagy-Britanniában a Humán Meddőségi és Embriológiai Hatóság ellenőrzi az IVF-eket és kettőben maximalizálja a beültethető embriók számát. 2011-től már csak egyetlen embriót lehet majd beültetni. Az Egyesült Államokban nincs egységes nemzeti szabályozás. A szakmai irányelvek azt javasolják, hogy 35 éves korig két embriót ültessenek be, 35-37 éves kor között ez háromra, 37-40 éves kor között négyre, 40 éves kor felett ötre emelhető.
Az új vizsgálatban Martikainen és munkatársai több, mint 3600 asszisztált reprodukciós ciklus következményeit követték nyomon egy nagy finn klinikán két időszakban: 1995 és 1999, valamint 2000 és 2004 között. Több, mint 1500 40 év alatti nő kapott kezelést. Az első időszakban a két embrió beültetése volt az elfogadott, a nőknek mindössze 4 százalékába ültettek egyetlen embriót. A második időszakban ez az arány 46 százalékra emelkedett.
A Human Reproduction folyóiratban megjelent kutatás azt találta, hogy az élveszületések aránya 5 százalékkal magasabb volt azoknál a nőknél, akiknek egyetlen embriót ültettek be. Az egyetlen embrió beültetése olcsóbbnak is bizonyult, különösen amikor a többes terhesség miatti szövődményeket is figyelembe vették. "Kiderült, hogy az egyetlen embrió beültetéséből időre élveszületett újszülött átlagosan 19 899 euróba került, vagyis sokkal kevesebbe, mint a két embrió beültetéséből született kisbabák" - nyilatkozta Martikainen.
A második tanulmány, amely ugyanabban a folyóiratban jlent meg, egy matematikai modell segítségével hasonlította össze három tripla-ciklus költséghatékonyságát: 1) egyetlen embrió beültetése valamennyi páciensbe, 2) kizárólag két embrió beültetése, illetve 3) a terhesség létrejöttének valószínűségét mérlegelve az egyik a kettő közül. "Az, hogy melyik szabályt alkalmazzuk, a társadalom fizetési hajlandóságától is függ" - magyarázta Audrey Fiddelers, a hollandiai Maastrichti Egyetemi Kórház vezető kutatója.
Ha minden alkalommal két embriót ültetnének be, több lenne az élveszületés. Azonban a terhességek nagy része többes terhesség lenne, így az egy gyermekre jutó átlagos költség több, mint kétszerese lenne az egyetlen embrió beültetéséből született gyermekekének, olvasható a tanulmányban.
|
|
|
|
|
|
|
Betegségek kategóriánként:
Allergiás megbetegedések
Pollen allergia, Állati eredetű allergiák, Gyógyszer allergia, Egyéb allergiák, Latexallergia, Élelmiszer allergia, ... |
|
Balesetek, sérülések, mérgezések
Sziget-betegség, Vegyszerek okozta belső sérülések, Gombamérgezés, Ficamok, rándulások, Agy- és gerincsérülések, Gázmérgezés, Agyrázkódás, Égési- és fagyási sérülések, ... |
|
Bőrbetegségek
Ótvar, Korpásodás, Festékes anyajegy, Seborrheás dermatitisz, Kontaktekcéma, Fejtetű, Körömgombásodás, Rosacea, ... |
Cukorbetegség (diabétesz)
2-es típusú (időskori) diabétesz, 1-es típusú (fiatalkori) diabétesz, ... |
|
Daganatos megbetegedések
Lipoma, Gégerák, Papillaris carcinoma, Petefészekrák, Hasnyálmirigy-rák, Bőrrák, Csontdaganatok, Vesedaganatok, ... |
|
Emésztőrendszeri betegségek
Gyomorhurut, Zollinger-Ellison szindróma, Fekélyes vastagbél-gyulladás, Nyelőcsőfekély, Alkoholos májkárosodás, Irritábilis bélszindróma (IBS), Hepatitis B, Gyomor-nyelőcső reflux (GORB, GERD), ... |
Fejlődési rendellenességek
Fenilketonuria, Kromoszóma rendellenességek, Mellkas fejlődési rendellenességek, Autizmus, Szív- és érrendszeri fejlődési rendellenességek, Turner-szindróma, Csont- és izületi fejlődési rendellenességek, Marfan-szindróma, ... |
|
Férfi egészségügyi problémák
Heregyulladás (orchiditis), Herecsavarodás (torsio testis), Férfi meddőség, Erektilis diszfunkció / Potenciazavar, Here vízsérv (hydrocele testis), Heretuberkulózis (orchidoepididymitis tuberculosa), Herezacskóvisszeresség, Kleinefelter-szindróma, ... |
|
Fertőző betegségek
Trichomoniázis, Legionárius betegség (legionellosis), Agyvelőgyulladás, Rubeola (rózsahimlő), Chikungunya-láz, Tuberkulózis (TBC), Sárgaláz, Malária, ... |
Fogászat, szájsebészet, szájápolás
Afták, A fogágy, fogíny betegségei , Fogszuvasodás, ... |
|
Fül-orr gégészet
Nagyothallás, Nyálmirigyek betegségei, Torok- és mandulagyulladás, Orrpolip, Az orr, orrüreg egyéb betegségei , Arcüreg-gyulladás, Gégegyulladás, A fül egyéb betegségei, ... |
|
Gyermekgyógyászat
Ewing-szarkóma, Oltási szövődmények, Cisztás fibrózis, Reumás láz, Alsó húgyúti fertőzés, Fenilketonúria, Galaktozémia, Felső húgyúti fertőzés, ... |
Hormonális betegségek
Conn-szindróma, Conn-betegség, Hipofízis betegségei, Cukorbetegség, Addison-kór, Férfi nemi hormonok betegségei, Női nemi hormonok betegségei, Cushing-szindróma, ... |
|
Ideggyógyászati megbetegedések
Alzheimer-kór, Neglekt szindróma, Esszenciális tremor, Myastenia gravis, Alvászavarok, Arcidegzsába, Bell parézis, Fantom végtag, ... |
|
Immunológia, hematológia
Wiskott-Aldrich szindróma, Hodgkin-kór, Leiden mutáció, Vashiányos anaemia, Autoimmun betegség, Guillain-Barre szindróma, Agranulócitózis, Hemofília, ... |
Nemi betegségek
Genitális herpesz, Szifilisz, Tripper, kankó (gonorrhea), HPV, hegyes függöly, vírusos szemölcs, HIV (AIDS), Lágyfekély, Chlamydia, ... |
|
Ortopédia
Metatarsalgia , Térdízületi betegségek (meniszkusz, artrózis), Lumbágó, Bokaízület betegségei, szalagsérülések, Scheuermann-kór, Izombetegségek, Porcbetegségek (kondromalácia), Gerinc tartási rendellenességei (lordózis, kifózis), ... |
|
Pszichiátriai megbetegedések
Exorexia , Értelmi fogyatékosság, Disztímia, Pánikbetegség, Kényszerbetegség, Delirium tremens, Gyógyszerfüggőség, Poszttraumatikus stressz szindróma, ... |
Reumatológiai megbegetedések
Sjögren-szindróma, SLE (bőrfarkas), Köszvény, Bechterew-kór, Reumatoid arthritis, Álköszvény, Fibrosus dysplasia, ... |
|
Sebészet
Vakbélgyulladás, Bélelzáródás, Lábszárfekély, Léprepedés, Lágyéksérv, Vérmérgezés, Meckel-divertikulum, ... |
|
Szemészet
Fénytörési rendellenességek (asztigmia), Astigmia (fénytörési rendellenességek), Távollátás, Glaukóma (zöld hályog), Makula degeneráció, Stargardt-szindróma, Keratoconus, Jégárpa, ... |
Szív- és érrendszeri betegségek
Szívritmus-zavarok (pitvari- és kamrai aritmiák), Koleszterin - és vérzsír problémák, érelmeszesedés, Gyulladásos szívbetegségek (szívbelhártya, szívburok, szívizomzat), Von Willebrand szindróma, Magasvérnyomás-betegség, Dilatatív kardiomiopátia, Szívelégtelenség, Koszorúér-betegségek (angina pectoris, szívinfarktus, hirtelen halál), ... |
|
Szülészet, nőgyógyászat
Meddőség, Petefészek-ciszták, Endometriózis, Preeklampszia, Spontán vetélés, Terhességi rendellenességek, toxémia, Méhgyulladás, Mióma, ... |
|
Táplálkozási betegségek
Elhízás, Beri-beri, Skorbut, Farkasvakság, Alultápláltság, Angol-kór, Bulimia, Lisztérzékenység, ... |
Tüdő- és légúti megbetegedések
Tüdőgyulladás, Tüdőkeringés betegségei, Hörghurut, Tüdőtágulat (emphysema), Asztma, Atelektázia, COPD, Légmell, ... |
|
Vese- és húgyúti megbetegedések
Veseciszta, Heveny glomerulonephritis, Vesicoureteralis reflux, Vesekőbetegség, Nephrosis szindróma, Vizeletinkontinencia, Vesemedence-gyulladás, Idült glomerulonephritis, ... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Orvosi szótár mobil verzió
