Koszorúér-betegségek (angina pectoris, szívinfarktus, hirtelen halál)

A koszorúserek meszesedése következtében szűkül az erek keresztmetszete, azért fokozott szükséglet esetén (pl.: fizikai terhelésre, vagy stressz esetén) nem jut elég vér a szívizom sejteihez. Ilyenkor a jellegzetes mellkasi fájdalom (angina pectoris) terhelésre jelentkezik, és pihenésre, vagy a nyelv alá helyezhető/ fújható nitrátra oldódik (stabil angina). Instabil angina pectorisról van szó, ha a fájdalom nyugalomban is, kiszámíthatatlanul jelentkezik, és a rohamok súlyosabbak, vagy gyakoribbak. Ilyenkor a szívinfarktus kockázata jelentősen megnő. A szívinfarktus akkor alakul ki, ha a meszes plakkon véralvadék alakul ki, és ez hirtelen teljes egészében elzárja az eret. Ilyenkor a vállba, karba sugárzó fájdalom nem szűnik.

Eddigi bejegyzések

telepathic ( 75 éves férfi ) Budapest , 1 kórtörténet | időpont: 2008. június 24. 11:50

Kezdeti tünetek: Általános tünetek:
csökkent terhelhetőség, állóképesség, fejfájás, kezek és lábak zsibbadása
Kórház, rendelő: Bajcsy-Zsilinszky Kórház (Budapest, Budapest)
Gyógyszerek: aszpirin zocor concor
Alternatív gyógymódok:: bicikli-torna
Meggyógyult:    nem
Rehabilitáció: Balatonfüred- rehab kórház

betegszoba.hu ( 59 éves nő ) Budapest , 180 kórtörténet | időpont: 2008. június 14. 12:45

Történet: A koszorúserek meszesedése következtében szűkül az erek keresztmetszete, azért fokozott szükséglet esetén (pl.: fizikai terhelésre, vagy stressz esetén) nem jut elég vér a szívizom sejteihez. Ilyenkor a jellegzetes mellkasi fájdalom (angina pectoris) terhelésre jelentkezik, és pihenésre, vagy a nyelv alá helyezhető/ fújható nitrátra oldódik (stabil angina).
Instabil angina pectorisról van szó, ha a fájdalom nyugalomban is, kiszámíthatatlanul jelentkezik, és a rohamok súlyosabbak, vagy gyakoribbak. Ilyenkor a szívinfarktus kockázata jelentősen megnő.
A szívinfarktus akkor alakul ki, ha a meszes plakkon véralvadék alakul ki, és ez hirtelen teljes egészében elzárja az eret. Ilyenkor a vállba, karba sugárzó fájdalom nem szűnik sem gyógyszerre, sem pihenésre, sőt izzadással, halálfélelmmel, hányingerrel, hányással társul. A szívinfarktus vészhelyzet, azonnali beavatkozást igényel.
Kezdeti tünetek: Bőr- és bőralatti szövetek, köröm:
bőrpír, nyirkos bőr, sápadtság
Általános tünetek:
gyengeség (fizikai), izzadás, mellkasi fájdalom, rossz közérzet, szorongás
Has és emésztő rendszer:
hányás, hányinger
Keringés és légzés:
magas vérnyomás, szapora légzés, szapora szívműködés, szegycsont mögötti (retrosternalis), rohamokban jelentkező szorító, szúró, nyomó mellkasi fájdalom, szívritmuszavar
Gyógyszerek: Vérnyomás- és vérzsír (koleszterin)-csökkentő szerek, vérhígítók, nitrátok, fájdalomcsillapítás. Szívroham esetén erős fájdalomcsillapításra, nyugtatásra van szükség, ha katétere labor nem áll rendelkezésre és nincs ellenjavallat, gyógyszeres vérrögoldást kell elkezdeni, mely a vérrög feloldásával helyreállítja az érintett koszorúsérben a keringést.
Alternatív gyógymódok:: A koszorúsérbetegségek alapvető diagnosztikai és kezelési módszere napjainkban a szívkatéterezés. A diagnosztikus katéterezés során megállíptható a koszorúsérszűkületek helye, mértéke, súlyossága, éren belüli ultrahanggal még a plakkok összetétele is. Súlyos szűkületeket ballontágítással azonnal lehet kezelni. Az ér nyitvatartására ún. stentet (érbe helyezhető apró fémcsövecske), esetenként gyógyszerkibocsátó stentet lehet alkalmazni. A szívroham kezelésére szintén első számú választandó megoldás - ellenjavallat hiányában - a koszorúsérplasztika, ami a vérrög eltávolítását (vagy az érfalba préselését), az ér tágítását és többnyire stent felhelyezését foglalja magában.
Meggyógyult:    igen
Rehabilitáció: A stabil angina kórjóslata sokkal kedvezőbb az instabil formához képest. Instabil angina esetén a súlyos szövődmények, elsősorban a szívroham kockázata jelentősen megnő. A szívroham kimenetele számos tényezőtől (beteg általános állapota, az elzárt ér által ellátott terület mérete, a beavatkozás gyorsasága, stb.) függ, de még mindig a vezető halálokok között találjuk. Szövődményként hirtelen halál, szívritmuszavar, szívkamrafal-repedés, billentyűszakadás, szívelégtelenség, szívkamrafal-tágulat, benne vérrögképződés, későbbi agyértrombózis kockázatával fordulhat elő.

  1. Méhgyulladás
    összesen 5 kórtörténet, legújabb: Rita0223
  2. Aranyér
    összesen 9 kórtörténet, legújabb: Nemeth_Agi

  1. Szent Lázár Megyei Kórház
    (14 db), legújabb: csrita13
  2. MűtőAlba Sebészeti Centrum
    (2 db), legújabb: gaaltima